Сахарный диабет сопровождается недостатком инсулина, в результате чего наблюдается хроническая высокая концентрация сахара в крови, а также происходит нарушение углеводного, жирового и белкового обмена.
Возможные риски
Повышенный уровень глюкозы (сахара) в крови негативно влияет на:
1. Заживление мягких тканей. У пациентов с неконтролируемым диабетом наблюдается медленное восстановление тканей в месте установки дентального импланта. Длительное заживление мягких тканей связано с нарушением кровоснабжения.
2. Остеоинтеграцию (приживление) импланта. У людей, страдающих диабетом, риск неудач выше из-за замедленного приживления импланта. Измененная функция костеобразующих клеток вокруг имплантов препятствует образованию костной ткани. Это влияет на процесс остеоинтеграции.
3. Состояние тканей пародонта. Сахарный диабет значительно повышает риск развития заболеваний пародонта, а при наличии этих заболеваний, способствует их прогрессированию (усиливается кровоточивость десен, увеличивается глубина пародонтальных карманов).
4. Иммунный ответ организма. Это способствует размножению ряда микробов, вызывающих инфекции, поэтому люди, страдающие диабетом, в большей степени подвержены риску развития инфекций.
Все это может привести к более длительному периоду заживления и восстановления, к высокому риску развития послеоперационной инфекции и периимплантита, а соответственно - к отторжению импланта.
Возможна ли имплантация при сахарном диабете?
Имплантация возможна и успешно проводится при компенсированной форме сахарного диабета. Когда уровень сахара в крови хорошо контролируется процедуры имплантации достаточно безопасны и предсказуемы, а частота осложнений так же минимальна, как у здоровых пациентов.
Неконтролируемый сахарный диабет может стать причиной развития тяжелых заболеваний пародонта, что приведет к потере костной ткани и, как следствие, отторжению импланта.
При каких условиях проводится имплантация при сахарном диабете?
- Компенсированная форма сахарного диабета. Поддержание уровня сахара в крови ниже 7 ммоль/л.
- Контроль со стороны врача-эндокринолога. Пациент придерживается диеты, проводится необходимая поддерживающая терапия.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Отсутствие сопутствующих серьезных заболеваний.
- Хорошее состояние тканей пародонта.
- Гигиена полости рта поддерживается на высоком уровне.
- Назначаются антибиотики и ротовые ванночки с хлоргексидином для профилактики развития послеоперационной инфекции.