Уважаемые коллеги,
Сегодня я хочу затронуть вопрос, близкий моему сердцу, который влияет на жизнь наших пациентов и репутацию нашей профессии. Я хочу рассмотреть вопрос о хирургическом опыте и его неоспоримом влиянии на результаты лечения пациентов.
Представьте себе следующее: перед сложной операцией вы получаете форму согласия, которая может содержать такие слова, как: «Я осознаю, что данный хирург и больница не проводили эту операцию в течение последнего года. Таким, образом, я понимаю, что риск указанных осложнений, включая смерть, может возрасти». Прочитав его, вы обнаруживаете, что хирург и больница не проводили эту конкретную операцию в течение последнего года. В бланке признается повышенный риск осложнений, вплоть до летального исхода. Будете ли вы чувствовать себя уверенно перед операцией? Подозреваю, что нет.
Тем не менее, это реальность для некоторых пациентов в нашей стране. Они неосознанно доверяют свои жизни хирургам с ограниченным опытом проведения конкретных операций или выбирают больницы, где такие операции проводятся редко.
Обширные исследования, как на международном уровне, так и в рамках нашей собственной системы здравоохранения, демонстрируют прямую зависимость между объемом хирургических операций и результатами лечения пациентов. Это истина, которую мы не можем игнорировать.
Давайте рассмотрим примеры ближе к дому. В российских больницах мы наблюдаем случаи, когда такие операции, например, как панкреатодуоденальная резекция или радикальная цистпростатэктомия, проводятся слишком часто в учреждениях, не имеющих достаточного опыта. Последствия этого вызывают тревогу.
Мы обязаны для себя и наших пациентов сделать приоритетным вопрос о взаимосвязи между объемом хирургических операций и безопасностью. Хотя точные цифры могут отличаться, принцип остается неизменным: опытные хирурги и больницы с большим объемом операций дают лучшие результаты.
Этот вопрос требует сотрудничества между организациями здравоохранения, медицинскими работниками и регулирующими органами. Вместе мы должны установить четкие руководящие принципы и стандарты, которые ставят безопасность пациента во главу угла, обеспечивая проведение операций квалифицированными хирургами в хорошо оснащенных больницах.
Давайте не будем недооценивать сложность хирургии, которая зависит от слаженной работы компетентной бригады. Хотя индивидуальное мастерство и репутация больницы имеют значение, мы не можем сбрасывать со счетов подавляющее число доказательств, подтверждающих важность адекватного объема хирургических операций для конкретных направлений.
Чтобы добиться прогресса, мы должны заняться самоанализом и постоянно совершенствовать свою работу. Программы наставничества и политика, обеспечивающая соблюдение минимальных пороговых значений объема выполняемых операций, имеют большое значение. Давайте объединим усилия для устранения любых непредвиденных последствий и создания среды, способствующей заботе о пациенте.
Влияние хирургического опыта на результаты лечения пациентов нельзя игнорировать. Пришло время встретиться с этой проблемой лицом к лицу и добиться положительных изменений в системе здравоохранения. Наши пациенты заслуживают только самого высокого качества помощи.
Пусть нас мотивируют истории, свидетелями которых мы стали в наших собственных больницах - истории, напоминающие нам о той огромной ответственности, которую мы несем. Стремясь к совершенству в хирургической практике, мы способны изменить жизнь людей и оказать на нее длительное влияние.
Я призываю каждого из вас присоединиться к разговору и выступить за улучшение результатов лечения пациентов.