Во время противоопухолевого лечения и в течение нескольких месяцев после его окончания существует вероятность возникновения воспаления кончиков пальцев вокруг ногтевых пластинок, а также изменения непосредственно ногтевых пластинок пальцев рук и ног. На фоне лечения может появиться желтизна и расслоение ногтевой пластинки, измениться форма и плотность, повыситься ломкость, также существует вероятность отслойки ногтевой пластины от ногтевого ложа. Указанные изменения появляются не сразу, с момента начала лечения до появления первых симптомов проходит не меньше месяца. Данные побочные эффекты временны и проходят в течение нескольких месяцев после окончания терапии. Однако, в случае отслоения ногтевой пластинки на пальце кисти новая вырастет в течение полугода, а на пальце ноги время на полное восстановление новой ногтевой пластины может растянуться до полутора лет.
Проблемы с ногтевыми пластинами возникают, как правило, при лечении химиопрепаратами таксанового ряда (паклитаксел, доцетаксел, nab-паклитаксел), доксорубицином, 5-фторурацилом, а также при таргетной терапии ингибиторами EGFR (эрлотиниб, цетуксимаб, панитумумаб).
Полностью защититься от данных побочных эффектов нельзя, однако возможно значительно уменьшить их выраженность и снизить вероятность потери ногтевых пластин.
Уменьшает выраженность изменений ногтевой пластины ношение удобной, мягкой и не тесной обуви, увлажнение кожи кистей и стоп увлажняющими кремами, ограничение использования спиртовых растворов, применение мягких моющих средств, использование солнцезащитных кремов в солнечную погоду.
Полезно ношение мягких тонких хлопчатобумажных перчаток при выполнении работы по дому и при езде за рулем.
Очень важно беречь кожу и кутикулы ногтей от травм, исключить обрезной маникюр и педикюр.
На время лечения следует отказаться от искусственных ногтей и наращивания ногтей, применение лака не рекомендуется.
Необходимо исключить контакт с горячей водой.
Для профилактики инфицирования полезно обрабатывать кожу в области ногтей мирамистином, либо водным раствором хлоргексидина. Получите конкретные рекомендации у лечащего врача.
Для скорейшего восстановления ногтевых пластин с питанием должно поступать достаточное количество кальция, селена, цинка, фосфора, омега 3,6,9-жирных кислот.
Полезно местное применение витаминных укрепляющих растворов и лаков с хитозаном и микроэлементами.
Охлаждение пальцев рук и ног во время химиотерапии уменьшает выраженность повреждения ногтей, так как вызывает спазм кровеносных сосудов и снижение притока крови с растворенными в ней химиопрепаратами к пальцам. Также охлаждение снижает выраженность периферической полинейропатии. Для этих целей существуют специальные охлаждающие варежки и носки, также можно использовать пакетики с кубиками льда, но самое главное в этом деле не перестараться и не получить обморожение!
Охлаждение начинается за 15 минут до введения химиопрепарата и заканчивается через 15 минут после окончания капельницы.
Также Вам может быть интересно: