У вас одна и жизнь и одна печень — эти слова в 2023 году стали девизом Всемирного дня борьбы с гепатитом. Такую дату ежегодно отмечают 28 июля во всех странах, чтобы привлечь внимание к этой грозной болезни. Чтобы вирус не разрушил здоровье, себя нужно защищать. Поэтому тема профилактики вирусных гепатитов сегодня очень актуальна. Об этом и многом другом рассказал «Парламентской газете» руководитель Центра эпидемически значимых инфекционных болезней НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний Минздрава России Александр Дмитриев.
- Александр Сергеевич, расскажите, пожалуйста, что нужно знать о вирусном гепатите?
- Вирусные гепатиты — это группа антропонозных вирусных заболеваний, то есть таких, которые встречаются только у человека. И хотя у вируса разные механизмы передачи и особенности развития заболевания, объединяет эти виды способность возбудителей поражать печень, из-за чего может появиться желтуха, интоксикация или увеличение этого важнейшего органа человека.
Гепатиты А, Е — это болезнь грязных рук, которая передается преимущественно фекально-оральным путем. Поэтому если соблюдать элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой и после посещения туалета, не есть немытые овощи и фрукты, не пить сырую воду из неизвестных источников, то опасности можно избежать.
У наиболее распространенных вирусных гепатитов В и С механизм передачи контактный. То есть можно заразиться, если кровь с инфекцией попадет в кровеносную систему здорового человека. К примеру, гепатит С можно подхватить при нанесении татуировок, прокалывании пирсинга, при иглоукалывании, переливании крови, делая маникюр или педикюр нестерильными инструментами, или в стоматологическом кабинете.
- Чем опасен гепатит?
- Это очень грозная болезнь. Причем ее разные виды опасны по-своему. Так, гепатиты А и Е могут вызывать вспышки заболевания среди населения и даже приводить к эпидемиям. Но при этом они не переходят в хроническую стадию. А вот гепатиты В, С и D, напротив, длятся долго и становятся самой распространенной причиной цирроза и рака печени у сотен миллионов людей. Бывает, болезнь сразу начинается в острой форме. И буквально в течение нескольких дней человек умирает.
- Как сегодня лечат эту болезнь в нашей стране?
- В России пациенты с вирусными гепатитами проходят противовирусное лечение как по ОМС, так и по региональным программам. Наиболее эффективную противовирусную терапию разработали для гепатита С. Лечение позволяет за два-три месяца избавиться от заболевания с вероятностью более 95 процентов. Также противовирусные препараты позволяют подавить и развитие гепатита В, а для гепатита А противовирусная терапия не требуется.
- Какие меры профилактики, по вашему мнению, нужны, чтобы обезопасить людей от заражения этими вирусами?
- Способы предупредить болезнь зависят от ее вида. К примеру, профилактика гепатита А в том, чтобы соблюдать правила личной гигиены, пить кипяченую воду. Также возможна вакцинация как экстренная, после контакта с больным, так и плановая, по эпидемиологическим показаниям для населения из групп риска.
Последнее поможет защитить себя и своих близких и от гепатита В. Эта эффективная мера спасла миллионы жизней по всему миру. К слову, прививаться против гепатита В нужно тремя вакцинами, это входит в национальный календарь профилактических прививок.
Вакцину от гепатита С, к сожалению, еще не разработали, поэтому нужно избегать незащищенных половых контактов, использовать только индивидуальную зубную щетку, бритву и ножницы для ногтей, не делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами.
- В январе этого года, по данным Росстата, резко выросла заболеваемость острыми гепатитами. Так, гепатитом А за месяц заболело около 300 человек, а гепатитом С около ста. С чем связано такое распространение этих вирусов?
- Причины могут быть разными. Но надо сказать об улучшении качества диагностики, врачи стали выявлять больше случаев заболевания вирусными гепатитами. Это сказывается и на статистике.
- Есть случаи, когда болезнь привозят в Россию из других стран. Как себя обезопасить от заражения вирусом?
- Это больше касается все же гепатитов А и Е. Во время пандемии COVID-19, например, были случаи завоза гепатита А из тропических стран. И люди от этой болезни умирали, хотя для такого вида вируса это вовсе не характерно. При гепатите А летальность не превышает 0,5 процента от общего числа заболевших. Но это могли быть пациенты, у которых болезнь проходила в тяжелой форме. Так, в зоне особого риска дети до двух лет, или пожилые люди, те, у кого уже были проблемы с печенью, к примеру страдающие алкоголизмом, наркоманией, с иммунодефицитом.
Поэтому, планируя поездки, где есть опасность заразиться гепатитом А, обязательно пройдите вакцинацию. А это страны Карибского бассейна, Юго-Восточной Азии, Египет, Северная Африка, Южная Америка. И конечно, не забывайте о стандартных правилах гигиены.