Если у вас случаются неудержимые позывы к мочеиспусканию и непроизвольное выделение мочи, или ваши мамы и бабушки страдают этими расстройствами — эта статья для вас. Вы узнаете, какие есть возможности для решения деликатной проблемы.
К сожалению, каждая пятая женщина в России сталкивается с непроизвольным выделением мочи — недержанием. Оно возникает в самых различных ситуациях, создает массу гигиенических проблем и значительно снижает качество жизни. Тем не менее к врачу обращается не более 10% больных.
Почему женщины продолжают мириться с неудобствами и терпят вынужденные ограничения? Неужели их устраивает такая жизнь? Конечно, нет. Одни вообще не знают, что недержание мочи лечится. Другим ложные представления о заболевании вызывают недоверие и страх, которые и мешают обратиться к урологу.
Чтобы развеять все домыслы и опасения, мы попросили женщин рассказать о своей проблеме.
Евгения Константиновна, 49 лет
Первые признаки недержания мочи у меня появились примерно в 47 лет — примерно через два года после последней менструации. Климакс не отпускал. Приливы, потливость, бессонница, сухость и зуд в интимной области — все это доставляло неудобство. Но еще больше меня угнетало периодическое протекание мочи на белье. Это был кошмар. Стоило замешкаться с посещением туалета — и все. Как оказалось, все это связано с менопаузой и небольшим опущением матки, которое у меня осталось еще с родов. Сейчас занимаюсь интимной гимнастикой и принимаю прописанные врачом таблеточки, чтобы немного успокоить мочевой пузырь. Помогает.
Для справки
Основная причина недержания мочи у женщин — возрастные изменения, происходящие в мочеполовых органах в период угасания функции яичников. Снижение уровня эстрогенов приводит к слабости мышц тазового дна и опущению тазовых органов. В результате нарушения их анатомического взаиморасположения нарушается работа сфинктеров мочевого пузыря. Атрофические изменения в тканях способствуют появлению недержания мочи.
Каждая четвертая женщина во время климакса и 40% женщин в период менопаузы сталкиваются с недержанием мочи. В возрасте 49–60 лет его частота достигает 80%.
Альбина Михеева, 35 лет
Неудобно об этом говорить, но то, что у мамы есть такая проблема, я заподозрила, когда от нее стал исходить стойкий запах мочи. Мама всегда была чистюлей во всем. И я поняла, что сама она этого не ощущает.
Оказалось, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи ее беспокоят давно. Сейчас ей почти 70. У нее были тяжелые роды, и она всю жизнь проработала учителем. Как оказалось, это сыграло не последнюю роль в развитии болезни.
Долгое время она пыталась решать проблему гигиеническими средствами. Но пару месяцев назад я ее уговорила ее обратиться к урологу. Помогли таблетки, которые расслабляют мочевой пузырь. Да, при кашле и чихании моча иногда все же протекает. Но мама говорит, что это уже не критично. Ей намного лучше, и исчез этот ужасный запах.
Для справки
Тяжелые роды и работа, связанная с длительным нахождением в положении стоя, приводят к ослаблению тазового дна, опущению тазовых органов и возникновению недержания мочи у женщин.
Среди других факторов:
· частые и тяжелые роды
. тяжелый физический труд;
. большой лишний вес;
· операции на органах таза;
· генетическая предрасположенность;
· сахарный диабет;
· неврологические заболевания;
· возрастные изменения во время климакса и менопаузы;
· частые мочевые инфекции;
· хронические запоры.
Более чем у половины женщин недержание мочи связано с гиперактивностью мочевого пузыря, сопровождающаяся неудержимыми, неконтролируемыми позывами к мочеиспусканию - носит императивный (ургентный, срочный) характер.
Анна Павловна, 50 лет
Я понимают тех, кто привык жить с этой проблемой. У меня она возникла давно — лет в 35, после первых родов. Уже тогда я начала часто бегать в туалет по-маленькому, но думала, что это цистит. Все изменилось в 49, когда начался климакс. При сильном желании помочиться мне стало сложно удерживать мочу. Периодически на белье все же оказывалось несколько капель. Дискомфорт привел к врачу. Очень боялась, что потребуется какая-нибудь операция. В результате проблему решили свечи во влагалище с женскими гормонами эстрогенами и таблетки, расслабляющие мочевой пузырь.
Для справки
Главной причиной гиперактивности мочевого пузыря является повышенная возбудимость его мышцы. Наполнение мочевого пузыря вызывает ее преждевременное сокращение и неудержимый позыв к мочеиспусканию.
Сегодня для лечения гиперактивного мочевого пузыря широко используется новый класс препаратов — агонисты β3-адренорецепторов. Они снижают возбудимость мышцы, сокращающей мочевой пузырь, уменьшают количество позывов к мочеиспусканию и тем самым способствуют накоплению большего объема мочи. Агонисты β3-адренорецепторов лишены побочных эффектов, присущих их «предшественникам» — М-холиноблокаторам. Они не вызывают сухости во рту и запоров, не влияют на умственные способности. Для решения проблемы недержания мочи врач может назначить их на достаточно продолжительное время.
Как видите, сегодня не нужно мириться с дискомфортом, который вызывают частые походы в туалет и недержание мочи, пытаться избавиться от запаха с помощью прокладок и средств интимной гигиены. Существуют лекарства, которые помогают решить проблему.
Мы рассказали несколько женских историй, чтобы мотивировать Вас к действию. Жизнь прекрасна в любом возрасте, и, обратившись к врачу, Вы сможете сохранить ее качество на долгие годы. Чтобы узнать больше о недержании мочи и гиперактивном мочевом пузыре, листайте дальше.
Не верите, что решение может быть таким простым? Узнайте о проблеме гиперактивного мочевого пузыря больше на сайте Уро Инфо (uro-info.ru).
Есть противопоказания. Необходима консультация специалиста
Литература:
- Rose Blackburne, Davide Garrisi, Urinary Incontinence in Women — Practical Implications in Clinical Development — July 2017.
- Касян Г. Р. , Гвоздев М. Ю., Коноплянников А. Г., Пушкарь Д. Ю. Недержание мочи у женщин // Методические рекомендации / Москва, 2017: 45 стр.
- Недержание мочи // Клинические рекомендации: взрослые / Москва: МЗД РФ — 2020