Доброго времени суток, уважаемые терпеливые подписчики! Прошу прощения, что давно не писала, слишком много событий переживалось мною в последние месяцы. Но сейчас не об этом. А сейчас о том, чем хотелось бы поделиться с моей маленькой аудиторией, которой явно будет интересно узнать, что думает психиатр на тему своей специальности.
Дело в том, что переживаю сейчас изменение подхода, парадигмы в лечении психических расстройств. Мне даже неловко говорить слово «расстройство», потому что я перестала это так воспринимать. Теперь мне гораздо ближе определение «психические особенности». Ведь границы нормы настолько широки, и столько всего влияет на норму у каждого конкретного индивида, что называть некоторые явления «расстройствами» просто глупость.
Так вот, переходим ближе к сути.
Дело в том, что раньше, я действительно, как будто лечила болезнь. Я представляла себе её течение, статус в настоящее время и исходя из этого ставила диагноз и назначала лечение. Сейчас же я поняла, что диагноз это настолько относительно, настолько вариабельно и представляет из себя лишь одну точку континуума, которую я вижу в конкретный день и час, что стоит, на самом деле, уделять больше внимания личности и её потребностям в данное время, чем стандартам лечения конкретной болезни. То есть. Я перестала надеяться вылечить болезнь, большинство из которых в психиатрии - хронические, но я стала лучше понимать, как помочь Человеку.
Лекарства действительно помогают. Вопрос, с какой целью мы (я и пациент) начинаем их назначать и принимать. В самом широком смысле лекарства нужны для того, чтобы максимально ресурсно пережить некий непростой отрезок своей жизни. Будь то слишком сильное воодушевление, вызванное новой любовью, или тревога, вызванная сменой работы, или, например, развод. Это лишь примеры, которых сотни. Так вот, о лекарствах.
Важно сказать, что существует несколько групп психотропных препаратов, вокруг каждой из которых существует масса мифов и легенд. Во лишь часть из них:
«нейролептики слишком сильные и нужны только для лечения шизофрении»
«транквилизаторы вызывают зависимость, я на них подсяду и без них не смогу»
«от антидепрессантов толстеют и на них тоже подсаживаются»
«ноотропы не работают, у них нет доказательной базы»
И это, конечно, ещё не всё.
Сейчас у меня не стоит задача развенчивать мифы о каждой группе, я хочу донести некую общую мысль. Все группы препаратов, на самом деле, лечат все психические особенности. Суть состоит в дозе, комбинации и моменте, в который они назначаются. А чётких схем... их просто нет. Есть клинические рекомендации, есть опыт врача и есть потребность пациента. Последнее, пожалуй, самое важное. И вот смысл работы психиатра сводится к тому, чтобы правильно понять, что именно нужно сейчас пациентку и постараться это реализовать через психиатрическую биохимию.
А дальше начинается самое интересное. Психотерапия. Если мы говорим именно о лечении, а не о снятии симптомов, не о повышении качества жизни, то оно - это психотерапия. Если вы придёте лечиться ко мне, я в 98% случаев на первом или последующих приёмах буду рекомендовать вам лечение у психолога или психотерапевта. Я также буду думать вместе с вами о том, какое направление и какой именно специалист может помочь именно вам. Это важно. Скажу страшную для психиатра вещь, но психотерапия важнее психотропных препаратов на более длительном промежутке времени жизни пациента, чем видит, обычно психиатр. Психотерапия и реабилитация. Это то, чем бы я хотела заняться в будущем, поделилась сейчас сокровенным. А сейчас... Если вам плохо, не терпите, не ждите, попробуйте сходить к врачу, который может помочь. Помочь можно не всегда, но практически всегда можно облегчить то бремя психических особенностей, которое в той или иной степени несём все мы.
Надеюсь, этот текст не перегружен пространными фразами, надеюсь, получилось донести то, что я хотела. А именно, лекарства - вспомогательны, психотерапия - наше всё. Но в то же время бояться лекарств значит отнимать у себя возможность жить лучше. И последнее: нет, лекарства не нужно принимать «всю жизнь». Их нужно принимать всё то время, пока вы понимаете, что не справляетесь сами. И в это же время заниматься работой над собой по книгам, со специалистом, с приобретением новых опытов и знаний. И обязательно наступит момент, когда вы сможете жить без лекарств. Он может быть коротким, а может быть долгим, но он наступит. Главное, не оставлять себя без помощи.
С уважением ко всем, кто ещё здесь, Евгения Дмитриевна.