Консультировал беременную с болями в спине.
Довольно сложно вести беременных, потому как применение ряда препаратов, да что там ряда, большого количества, ограничено на разных сроках беременности.
При беременности изменяется привычная для женщины архитектоника мышечно-суставного аппарата, механика движений, увеличивается нагрузка на суставы, меняется гормональный статус пациентки, нарастает отёчность тканей. А если у женщины первоначально был избыточный вес и боли в спине в анамнезе, профессиональная деятельность связанная с перегрузкой или длительные стато- динамические нагрузки, то риск возникновения болей в спине повышается кратно. По статистике, каждая вторая пациентка, как минимум, страдает от такой напасти.
Из огромного арсенала анальгетиков и нестероидных препаратов можно применить лишь парацетамол и ибупрофен, и то, ибупрофен лишь во втором триместре беременности.
Возможно применение иглорефлексотерапии, мануальной терапии и лечебной гимнастики, но с учётом беременности у пациентки. Доказательная база таких вмешательств невысока, но как вариант на "безрыбье"- сойдёт.
Важно соблюдать гигиену движений, исключить подъём тяжестей, носить удобную обувь без высоких каблуков и подобрать хороший матрац без "провалов".
Моя пациентка просила блокаду. Но эффективность так любимых в народе блокад с новокаином и глюкокортикоидом при болях в спине не доказана. А с безопасностью серьёзные вопросы. Мы обошлись без них.
Для профилактики болей в нижней части спины важно поддерживать здоровье мышечного корсета позвоночника ещё до беременности, и соблюдать гигиену движений во всех триместрах.
! Все рекомендации и лекарственные препараты описаны с информационно- ознакомительной целью. Принимать решение должен очно Ваш врач. Это крайне важно
