23 июля 2020 Минздрав России утвердил клинические рекомендации по оказанию помощи детям с РАС. Те самые рекомендации, которые были разработаны Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику и которые опираются на данные современных исследований, а не тянут за собой давно устаревшие нормы из прошлого.
💁♀ Главный посыл новых утвержденных рекомендаций заключается в следующем: «Специфических методов медицинской реабилитации РАС в настоящее время не существует. Современные научные данные не позволяют предложить более эффективного средства для преодоления ключевых дефицитов, связанных с РАС, чем постоянная абилитация на основе поведенческих, психологических и образовательных подходов».
И на первом месте в рекомендациях прописана комплексная программа вмешательства, основанная на принципах прикладного анализа поведения (ПАП). Многие эксперты называют ее золотым стандартом лечения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) или другими нарушениями развития, так как она имеет высокий уровень убедительности рекомендаций и ее эффективность научно доказана.
🔵 Что же такое этот самый ПАП, о которой так много говорят, но при этом так мало на самом деле знают?
Это метод изменения поведения при помощи положительного подкрепления, который оказался наиболее эффективным для людей с аутизмом. Суть его заключается в том, что желаемое поведение можно сформировать с помощью системы вознаграждений и последствий, а опирается он на простую концепцию: 👉 поведение, которое подкрепляется, будет усиливаться; поведение, которое не подкрепляется, уменьшится и, в итоге, исчезнет. Очень важным аспектом прикладного анализа поведения является то, что поведенческий аналитик определяет и ставит перед ребенком цели по развитию определенных навыков и желаемого поведения, а также измеряет прогресс на протяжении всего периода вмешательства.
🔵 Как работает ПАП?
Обычно, поведенческий аналитик начинает работу с того, что наблюдает за ребенком, выявляет поведение и навыки, которые требуют изменений и улучшений, и определяет цели.
Следующим этапом идет разработка стратегии, которая, при помощи принципов прикладного анализа поведения, поможет достичь поставленных целей.
На протяжении всей работы фиксируются и измеряются изменения в поведении и навыках, а на основании анализа полученных данных принимаются решения относительно корректировки целей и стратегии.
Важно отметить, что помимо избавления от нежелательного поведения, прикладной анализ поведения решает задачи по развитию и освоению социальных, эмоциональных и коммуникативных навыков у детей с аутизмом.
🔵 Какие задачи решает ПАП?
▪ Обучает успешному социальному взаимодействию с другими людьми,
▪ Помогает осваивать жизненно необходимые навыки,
▪ Улучшает коммуникативные навыки,
▪ Повышает внимание к академическим задачам и расширяет возможности по их освоению,
▪ Снижает или избавляет от самоповреждающего поведения,
▪ Снижает или избавляет от нежелательного поведения, в том числе истерик, вспышек гнева и агрессии.
Успех прикладного анализа поведения во многом зависит от интенсивности и постоянства вмешательства. Исследования показали, что для получения значимых видимых результатов оптимальными будут 20 — 40 часов терапии в неделю. И тут никак не обойтись без вовлечения в работу семьи ребенка с аутизмом.
Завершить мы бы хотели словами Мэри Бет Уолш из Колдуэллского колледжа, которая очень верно смогла подобрать слова, показывающие ценность ПАП для детей:
▫ Каждый ребенок заслуживает шанса показать на что он способен;
▫ Каждый ребенок заслуживает научиться всему тому, чему он может научиться;
▫ Каждый ребенок с аутизмом заслуживает эффективного поведенческого вмешательства.
✔ Проект «Развитие и поддержка инклюзивных подходов к организации обучения и психолого-педагогического сопровождения детей с ОВЗ, включая РАС, в Дальневосточном федеральном округе» реализуется при поддержке Фонда президентских грантов.
#СоциальныеПроектыИПАП #ИПАП #аутизмОбучение #прикладнойанализповедения #ПАП #АВАтерапия #АВАобучение #ПрезидентскиеГранты #ФондПрезидентскихГрантов