Аллергия — это гиперчувствительность иммунной системы, когда организм начинает остро реагировать на определённые продукты, лекарственные препараты, шерсть, табачный дым и прочие раздражители. В периоды обострений страдает и слизистая ротовой полости. Остановимся подробнее на аллергических стоматитах — их разновидностях, профилактике и способах лечения.
Типы гиперчувствительности
Организм реагирует на чужеродное вещество по-разному. Разделяют следующие типы реакции:
- гиперчувствительность немедленного типа — нежелательная реакция проявляется через 20–30 минут после повторного попадания аллергена в организм (но не позднее 12 часов);
- гиперчувствительность замедленного типа — аллергия возникает спустя сутки и позже.
Одни из самых опасных реакций немедленного типа — анафилактический шок и ангионевротический отёк (Квинке). В этих случаях необходима неотложная помощь.
Причиной анафилактического шока может стать аллергия на анестезирующие средства, которые применяются при различных манипуляциях в стоматологии. Пациент может почувствовать себя плохо практически сразу. Он бледнеет и начинает тяжело дышать. Падает артериальное давление, пульс становится нитевидным, кожные покровы и слизистая оболочка (в том числе и ротовой полости) покрываются высыпаниями. Возможен обморок.
Отёк Квинке имеет множество осложнений. Наиболее угрожающим является отёк гортани с нарастающей симптоматикой острой дыхательной недостаточности. В этом случае появляется хрипота и резкий прерывистый кашель, дыхание становится затруднённым. Есть риск стеноза и асфиксии — без своевременно оказанной помощи возможен летальный исход.
Что касается гиперчувствительности замедленного типа, то в качестве примера приведём протезный аллергический стоматит.
Классификация аллергического стоматита
Аллергический стоматит — воспаление слизистой ротовой полости, вызванное реакцией на определённые аллергены. Обязательно сопровождается чувством сухости и зудом в полости рта.
В зависимости от зоны воспаления выделяют следующие разновидности стоматита:
- хейлит — воспаление слизистой у края губы;
- глоссит — воспаление языка;
- палатинит — воспаление нёба;
- папиллит (десневой полип) — воспаление одного или нескольких десневых сосочков;
- гингивит — воспаление десны.
По степени выраженности аллергической реакции заболевание имеет три формы.
- Катаральная и катарально-геморрагическая — аллергия лёгкой формы, для которой характерно жжение, слабая отёчность слизистой, сухость, зуд, болезненность при употреблении пищи.
- Эрозивная — аллергия средней степени тяжести с характерным появлением пузырьков, которые после разрыва превращаются в эрозии.
- Язвенно-некротическая — тяжёлое проявление аллергического стоматита: ухудшается общее состояние, повышается температура, появляется чрезмерное слюноотделение, затрудняется речь и употребление пищи из-за резких болевых ощущений. Определяются очаги некроза жёлто-серого цвета.
По характеру течения аллергии существует следующая классификация стоматита:
- катаральный;
- эрозивный;
- рецидивирующий афтозный;
- протезный аллергический;
- многоформная экссудативная эритема.
Рассмотрим каждый вид отдельно.
Катаральный стоматит
Начальная и самая лёгкая форма. Для него характерно покраснение и отёчность слизистой, из-за чего появляется боль и дискомфорт во время разговора или приёма пищи.
Эрозивный стоматит
На слизистой рта появляются небольшие везикулы (пузырьки). Везикулы быстро разрываются и превращаются в эрозии с беловатым налётом. Пациенты жалуются на зуд, жжение, небольшую болезненность в ротовой полости во время приёма пищи.
Рецидивирующий афтозный стоматит
Для этого хронического воспалительного заболевания характерно появление единичных или множественных афт — эрозий размером 3–5 мм с беловато-жёлтым фиброзным налётом и красной окантовкой. При прикосновении к афте (в том числе во время приёма пищи и чистки зубов) возникает сильная боль.
Причины его развития до конца не изучены. Известно, что он может быть как самостоятельным заболеванием (последствия инфекции), так и проявлением других серьёзных патологий.
Хронический рецидивирующий стоматит делится на ряд подвидов по клиническому проявлению. Наиболее распространённые:
- фибринозный — вначале на слизистой возникают желтоватые пятна, на поверхности которых образуется фибрин; затем фибрин отторгается, и на его месте появляется 3–5 афт (заживают до 10 дней);
- рубцующийся (афты Сеттона) — для него характерны более глубокие и крупные афты диаметром 1–1,5 см; в короткий срок происходит трансформация афт в язвы, которые долго заживают (до нескольких месяцев) и оставляют после себя рубцы.
Протезный аллергический стоматит
Возникает из-за непереносимости материалов зубных протезов. Для него характерна отёчность и сухость слизистой ротовой полости, жжение в области языка, изменение вкусовой чувствительности, болезненность при приёме пищи.
Что может спровоцировать аллергию:
- травмы и микроповреждения слизистой — из-за натирания десны протезом;
- металлические включения — электрохимические реакции в ротовой полости могут вызвать непереносимость сплавов металлов;
- изменение теплообмена между протезом и десной — ткани становятся более восприимчивыми для аллергенов;
- нарушение гигиены (небрежный уход за протезом) — чтобы не допустить тяжёлого воспалительного процесса, нужно ежедневно чистить протез, использовать зубную щётку с мягкой щетиной и полоскать рот антисептическими растворами.
Многоформная экссудативная эритема
Это острое аллергическое заболевание, при котором кожа и слизистые покрываются высыпаниями. Может повыситься температура, появиться слабость и другие неприятные симптомы.
При поражении слизистой ротовой полости высыпания расположены в области губ, нёба, щёк. Вначале появляются плоские отёчные папулы, в центре которых потом возникают пузыри (везикулы и буллёзные элементы). Через 2–3 дня пузыри лопаются, оставляя после себя эрозии. С обширным эрозированием ротовой полости пациенту будет сложно разговаривать и принимать даже жидкую пищу. Также в зоне красной каймы губ могут появиться трещины и кровянистые корки, которые создадут проблемы при открывании рта.
Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность.
Средства для ротовой полости при аллергии
При склонности к аллергическим реакциям нужно внимательно изучать состав неизвестных средств. Раздражителями часто выступают растительные экстракты, отдушки, консерванты, SLS и SLES.
Отдавайте предпочтение средствам с маркировкой «гипоаллергенно». Тщательно проработанный состав снижает риск развития аллергических проявлений.
1. Зубные пасты
- Splat Special Zero Balance — безопасный продукт без ароматизаторов, красителей и консервантов. Обладает антикариозным, очищающим и противовоспалительным эффектом.
- BUCCOTHERM для чувствительных дёсен — натуральная гелевая паста на основе термальной воды Castéra-Verduzan (46%) без фтора и SLS. Успокаивает раздражённую слизистую, снижает болевые ощущения, помогает справиться с воспалением и кровоточивостью дёсен.
- CURAPROX Enzycal Zero — поддерживает местный иммунитет ротовой полости, минимизирует вероятность возникновения афтозных язв. Состав безопасен для детей, а также женщин в период беременности и грудного вскармливания.
- CURAPROX PerioPlus SUPPORT — снижает риск воспаления слизистой и уменьшает бактериальный налёт за счёт хлоргексидина и комплекса растительных биофлавоноидов CITROX ® в составе. Продукт может использоваться как для профилактики воспалений, так и для поддержания здоровья ротовой полости после установки ортопедических конструкций и хирургических вмешательств.
- R.O.C.S. Baby Pro (от 0 до 3 лет) — не вызывает аллергических реакций, может применяться аллергиками. Восстанавливает естественную микрофлору полости рта, защищает от кариеса, безвредна при случайном проглатывании.
- President PROFI AQUA Xerostomed от сухости — подходит тем, у кого аллергическая реакция проявляется ксеростомией. Активные компоненты в составе насыщают мягкие ткани влагой, повышают слюноотделение и снимают воспаление.
2. Зубные щётки
Чтобы не навредить слизистой в острые аллергические периоды, нужно использовать щётки с ультрамягкими щетинками. CURAPROX Surgical Megasoft обеспечивает безболезненную чистку зубов, не травмируя воспалённую слизистую.
3. Средства для полоскания
В качестве примера приведём раствор для полоскания Вита-Гиал на основе гиалуроновой кислоты. Он способствует восстановлению повреждённых тканей, увлажняет пересушенную слизистую и уменьшает болевой синдром при приёме пищи.
Как предупредить обострение аллергии
- Выбирая средства по уходу за ротовой полостью, ознакомьтесь с их составом. Воздержитесь от покупки при наличии веществ, которые ранее вызывали нежелательные реакции.
- Если выбранная зубная паста или раствор для полоскания приносят дискомфорт (зуд, жжение, сухость и т. д.), средство необходимо заменить. Лучшее решение — проконсультироваться со своим стоматологом.
- Обязательно рассказывайте лечащему врачу о возможных аллергических реакциях. Это поможет выбрать подходящие лекарственные и гигиенические средства.
- При появлении симптомов протезного стоматита запишитесь к стоматологу-ортопеду, который вам устанавливал протезы. Врач подберёт другой материал.
- Относитесь к гигиене ротовой полости ответственно — несвоевременное удаление налёта и частиц пищи может спровоцировать воспалительные процессы.
Когда аллергия затрагивает слизистую полости рта, необходимо найти и устранить причинный аллерген, после чего можно приступать к восстановлению повреждённых зон. Если подобрать средства по уходу за ротовой полостью правильно, бороться с реинфекцией будет намного проще.
Сталкивались ли вы с аллергическими реакциями в ротовой полости? Как боролись, удалось ли найти причинный аллерген — делитесь в комментариях.
Также вам могут быть интересны:
📌После установки брекетов: как правильно ухаживать за полостью рта
📌Электрические зубные щетки: что нужно знать перед покупкой
📌Как ухаживать за чувствительными дёснами?