Одной из наиболее частых болезней опорно-двигательной системы является артроз. Это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического характера оказывается ведущей причиной инвалидности в современном мире. Изменение и разрушение суставных тканей начинается с хряща и постепенно распространяется на остальные структуры.
При поражении коленного сочленения говорят о гонартрозе. Последствия артроза коленного сустава очень тяжелые и на последней стадии болезни пораженная нога полностью утрачивает свои функции.
Коленный сустав соединяет надколенник, большеберцовую и бедренную кости. Особенностью строения этого сустава является наличие внутри и вокруг него специфических структур – менисков, внутренних и наружных связок и пр. Развитие патологических изменений даже в одном из элементов нарушает работу всего сочленения.
Гонартрозом чаще болеют люди среднего и пожилого возраста, хотя специфика профессиональной деятельности может способствовать его появлению и у молодых. Болезнь более распространена среди женщин.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках проблемы и адекватная терапия позволяет избежать серьезных последствий артроза коленного сустава.
Причины и симптомы
Развитие гонартроза принято связывать с естественными изменениями в тканях, обусловленными старением. Однако существует ряд факторов, воздействие которых способствует преждевременному наступлению и/или более интенсивному прогрессированию дегенеративных и дистрофических процессов в коленном сочленении.
Такими факторами являются:
- наследственная предрасположенность;
- травматические повреждения (менисков, связок, сухожилий, костей и др.);
- чрезмерные нагрузки на сустав, например, при занятиях профессиональным спортом;
- воспалительные заболевания коленного сочленения (гонартриты различной природы);
- эндокринные, неврологические, аутоиммунные заболевания, инфекции, нарушение обмена веществ и пр.;
- избыточная масса тела;
- недостаточное развитие мышц нижних конечностей (снижение мышечной силы, гипотрофия);
- ортопедические заболевания, обуславливающие нарушение осевой симметрии ног, и др.
Симптомы болезни нарастают постепенно. Сначала появляются боли во время физической нагрузки, ощущение скованности, «стартовые боли» (болезненность в момент начала движения после продолжительного перерыва, которая проходит по мере расхаживания). Затем боли нарастают, сохраняясь в покое, появляется хруст при движении, ограничивается подвижность.
Основные последствия и осложнения артроза тазобедренного сустава
Частым последствием артроза коленного сустава на первых стадиях его развития является синовит – воспаление внутренней оболочки капсулы, окружающей сустав. Сочленение увеличивается в объеме, приобретая шароподобную форму, возникает ощущение тяжести в колене, снижается амплитуда движений.
По мере прогрессирования заболевания симптомы нарастают. Фрагменты разрушенного хряща могут застревать между поверхностями сочленяющихся костей, блокируя сустав. Это сопровождается резкой болью и невозможностью пошевелить ногой.
Еще одним последствием артроза коленного сустава является значительное изменение его формы и внутренней конфигурации. В свою очередь это вызывает компенсаторное искривление конечностей – ноги приобретают Х-образный (вальгусная деформация) или О-образный (варусная деформация) вид. Походка становится переваливающейся, неустойчивой. Человеку практически невозможно перемещаться без трости или костылей.
Болевой синдром присутствует практически постоянно, мешая уснуть. Кроме того, боли могут усиливаться по ночам, вызывая пробуждение. Все это сильно выматывает человека, провоцируя усталость, утомляемость, депрессивные расстройства и пр.
Постепенно атрофируются мышцы, нога со стороны поражения становится более худой.
Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе способствуют развитию в нем воспаления (артрита). Это сопровождается усилением болевого синдрома, покраснением и отеком колена, локальным повышением температуры кожных покровов над ним.
Нарушение нормального распределения нагрузки на нижние конечности приводит к развитию проблем со стороны других структур костно-мышечного аппарата (плоскостопия, артроза других суставов, остеохондроза, в том числе межпозвонковых грыж, искривления позвоночника и т. д.), нервной системы (например, туннельных невропатий), околосуставных элементов (тендовагинитов, тендинитов) и пр.
Серьезными последствиями гонартроза являются остеопороз, некроз (омертвение и разрушение), анкилоз (сращение сочленяющихся поверхностей) костей и др.
В результате многочисленных патологических процессов в суставе колена человек теряет возможность нормально передвигаться и становится инвалидом.
При выраженных деструктивных изменениях единственным методом лечения оказывается хирургическое вмешательство – замена сустава протезом (эндопротезирование). При этом на послеоперационное восстановление может потребоваться до полугода. Поэтому так важно своевременно обратиться за помощью к специалистам еще на первых стадиях болезни. И хотя полностью вылечить гонартроз невозможно, разработаны консервативные методы, позволяющие замедлить и даже приостановить патологические изменения.