Я думаю многие слышали о высокой стоимости медицинских услуг в Америке, но, к сожалению, мало кто знает о низком качестве подобных услуг.
Поскольку мне, к великому счастью, до сих пор довелось столкнуться с весьма ограниченным количеством представителей данной индустрии, следовательно, я буду описывать преимущественно только личный опыт взаимодействия с местной системой здравоохранения, и опыт моего ближайшего окружения, который считаю нужным осветить перед широкой общественностью.
Для начала, считаю своим долгом обьяснить несколько моментов связанных с оплатой визитов к врачу.
Ни для кого не секрет, что есть несколько категорий пациентов: те, кто имеет медицинскую страховку (часто благодаря работодателю, или пенсионеры, или евреи, жертвы холокоста, инвалиды разных групп), и те, кто не имеет никакой страховки.
Так как практически ни одна страховка не имеет 100% покрытия (если кто-то знает какая имеет, можете написать, буду благодарна за информацию), то практически всегда пациент доплачивает за визит к врачу, и последующие процедуры из своего кармана. У всех это будет по-разному, в зависимости от уровня покрытия, у кого-то страховка покрывает 30%, у кого-то 60%. Чем богаче и престижнее компания работодатель, и чем больше количество персонала, тем лучше страховое покрытие, потому что в случае, если у компании очень большое число работников, тогда, при заключении контракта со страховой компанией, компания работодатель получает большую скидку.
В моем случае, если визит к домашнему врачу/терапевту, стоит 100$, то страховка платит 80$, а я должна доплатить 20$ самостоятельно, затем такая же ситуация будет наблюдаться при прохождении тех или иных анализов или процедур. Стоматология это отдельная история, там не нужно платить за визит, только за проделанную работу, цены у каждого стоматолога свои, поэтому сравнивать бесполезно, скажу только, что, например, в моем случае покрытие составляет всего лишь 1500$ в год! следовательно все, что будет превышать эту сумму, я должна буду доплачивать сама.
Эту сумму очень легко превысить, учитывая, что установка одной коронки обойдется в 2000$, удаление нерва в 1.400$, глубокая чистка 1000$, обычная 200$. Пломбы могут обойтись в 200-300$.
Теперь я перейду к историям из своего личного и своих знакомых опыта.
Одна из моих подруг, по приезду в Нью-Йорк, на свое счастье, нуждалась лишь в обычной чистке зубов и поэтому ее первым и самым неприятным опытом явилось посещение врача стоматолога. Его так называемый офис располагался в его собственном доме, который очень нуждался в ремонте. Освещение было, как при лучине, никакого оборудования кроме кресла для пациента. Сложно сказать о качестве гигиены и стерильности инструментов, но стены, с которых облезала краска и ржавая раковина производили очень удручающее впечатление, и это был врач, настоятельно рекомендованный страховой компанией. Дело в том, что ее муж провел всю свою жизнь в штате Оклахома, и, соответственно, всегда пользовался услугами стоматолога своего штата, и так как после переезда в Нью-Йорк он еще ни разу не воспользовался услугами стоматолога, то это и послужило отсутствием у него какого-либо опыта в поиске хороших местных врачей. Когда же его жене понадобились услуги зубного врача, он просто зашел на сайт своей страховой компании и нашел первого попавшегося стоматолога, чей офис был расположен поблизости к их дому и решил воспользоваться его услугами.
Но первая история - не самый страшный случай. Когда этой же девушке понадобилось удаление нерва и данный врач не смог осуществить подобную процедуру, то она нашла русскую клинику. Внешне клиника производила ошеломляющее впечатление. Там все было, как "в лучших домах Лондона": шикарный ремонт, все компьютеризировано, все в ногу со временем. Ей очень понравилось и она стала посещать исключительно этот офис (на свою беду), и не искала других вариантов, хотя следовало бы, потому что она всегда замечала крайне пренебрежительное отношение врача по отношению к себе.
Дело в том, что эта клиника не являлась исключительно частной практикой стоматолога, а была обьединением многопрофильных медицинских профессий. В этой клинике можно было получить помощь от врача терапевта, гинеколога, сделать УЗИ. Врачи в этой клинике работали не на себя, а за зарплат (неплохую, конечно), но их условия работы заставляли их относиться к пациентам крайне плохо. Дело в том, что администрация этой клиники в погоне за высокими доходами, заставляла врачей работать без передышки, а секретарь на ресепшн, по приказу администрации, принимала абсолютно всех позвонивших и неважно, что врач не может принять более одного пациента за 40 минут, ей поставляют 100 человек, естесственно пациенты сидят часами в очереди, а врач убивается, обслуживая со скоростью танго бесконечный конвейер пациентов.
Она пользовалась услугами этой клиники в течение 12 лет, и, в принципе, наверно, никогда бы и не подумала ее поменять, потому что глядя на все прочие места, и комментарии людей об ужасных вещах, произошедших с ними в других местах, ей казалось, что это оптимальный вариант и ей повезло. Она была очень слепа, не понимая, что бесконечные проблемы с зубами, которые она имела, были следствием действий доктора.
Ситуация изменилась по странному и счастливому (вместе с несчастливым) случаю, как говорится, не было счастья, да несчастье помогло. Во время ковида, когда все клиники и вообще все у нас было закрыто, она в очередной раз сломала зуб, сначала она позвонила в больницу, и они сказали, что она, конечно, может прийти, но они не смогут удалить нерв, если будет в этом необходимость, а могут только удалить полностью зуб. Она решила пока не принимать таких радикальных решений и поискать кого-нибудь, кто будет работать в эти дни, пусть даже и ограниченное время, но сможет все сделать, как положено. Ей очень повезло, что нашелся врач и даже поблизости, который согласился прийти в свой офис в определенное время и все сделать.
Врач оказался, несмотря на свою молодость, очень крутым профессионалом, все прошло замечательно, но.... во время осмотра и рентгена всех остальных зубов, оказалось, что ситуация с зубами девушки была критической.
Девушка, пользуясь услугами стоматолога из русской клиники, за 12 лет лишилась 18 зубов!!! (говоря лишилась, я имею ввиду, что у нее были удалены нервы и установлены коронки, что легко можно было избежать при регулярном посещении стоматолога (что она и делала). Просто врач, вернее менеджмент клиники, заинтересован в том, чтобы пациент запустил любую проблему со здоровьем, что впоследствии принесет максимальный доход клинике. Eе предыдущий врач никогда не лечила ей кариес, хотя в каждый ее визит делала рентгеновские снимки и прекрасно знала, что нужно лечить кариес и устанавливать пломбу, но она только выжидала тот день, когда понадобится удаление нерва и, как следствие, установление коронки, что является весьма дорогостоящим процессом, и этот зуб, который сломался во время ковида, тоже гнил уже очень давно. В довершение всего, она еще и при установлении других коронок допустила большую халатность и их пришлось тоже все переделывать.
Вся эта история абсолютная правда и всем, кто в это не верит, я впоследствии могу дать ссылку на эту клинику, так что все могут почитать миллионы ужасных комментариев про все это заведение. К большому сожалению таких стоматологов большинство, и у всех соответствующие очень плохие комментaрии, что, к сожалению, никак не влияет на их гонорары.
Эта девушка хотела наказать стоматолога и написала жалобу в ассоциацию медиков, приложив все рентгеновские снимки и прочие документы, но это не возымело никакого эффекта, а подавать в суд на врача занятие крайне бесполезное, потому что расходы на адвоката будут превышать сумму указанную в иске, если вообще удастся выиграть суд.
История другой девушки оказалась намного плачевнее первой, потому что врач, к которому она попала из-за минимальной проблемы (ей всего лишь было нужно установить пломбу), сделал все возможное, чтобы испортить наибольшее количество зубов и таким образом организовать себе фронт работ на долгое время. В итоге она потратила более 20.000$ на удаление нервов из различных зубов, которые повредил ей врач.
Ну и еще один штришок в дополнение к картине маслом.
Общаясь с моей подругой врачом, я узнала, что большинство врачей назначают людям ненужное им лечение или отправляют на анализы и процедуры, которые им абсолютно не нужны, только ради погони за гонорарами. Страховка оплачивает все эти никому ненужные процедуры, равно как и обманутый пациент добавляет из своего кармана доплату за каждый такой визит к врачу (совсем как в романе Кронина «Цитадель», к сожалению ничего не изменилось в англо саксонской системе здравоохранения, кстати, кто не читал, очень настоятельно советую) и даже это, в принципе, не самoе страшное, страшнее всего то, что очень частo они ставят неправильный серьезный диагноз (очень часто онкологию), тоже исключительно с целью наживы или вообще удаляют во время операции абсолютно здоровый орган. Все эти мерзости происходят исключительно из-за того, что системой предусмотрено платить врачу за количество проведенных анализов, процедур, а не за исцеление пациента. Также ситуация осложняется тем, что каждый врач имеет страховку на случай его ошибки, и это оборачивается тем, что врач особо не переживает, если он нечаянно или преднамеренно навредит пациенту, потому что, если пациент, вследствие действий врача, к примеру, умрет или станет инвалидом, то когда пациент подаст в суд и выиграет крупную сумму, она не будет идти к пострадавшему из кармана врача, а всю эту сумму оплатит страховка врача, врач же пострадает минимально, просто теперь, после подобного инцидента, его месячный взнос в страховую компанию поднимется на несколько сотен долларов. Вот такие пироги…
P. S. если история оказалась интересной я могу в следующий раз рассказать о больницах в Нью-Йорке, как говорится, по заказу трудящихся :))
