В ходе одного мета-анализа ученые обобщили данные 194 клинических исследований эффекта лекарственных препаратов по снижению кровяного давления и 197 экспериментов по изучению эффекта структурированных тренировок с участием в общей сложности 39742 человек.
Систолическое кровяное давление – это давление в артериях в момент, когда сердце сжимается и выталкивает кровь, верхнее показание тонометра, однако невозможно сравнить эффективность тренировок и лекарственных препаратов (существует несколько видов лекарств), пока не проведено прямое сравнительное клиническое исследование.
Структурированные тренировки учёные классифицировали как выносливостные, сюда входили ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, и высокоинтенсивные интервальные тренировки, тренировки с динамическим сопротивлением, в том числе с отягощениями, например, с гантелями или гирями, изометрические упражнения, такие как статические отжимания (планка) и комбинация выносливостных и силовых тренировок.
Анализ выполнялся в три этапа: ученые сравнили все типы тренировок со всеми классами лекарственных препаратов от высокого кровяного давления, различные типы тренировок сравнили с различными типами препаратов и различную интенсивность тренировок сравнили с различными дозами препаратов.
И наконец, все этапы повторили, но в группу исследований тренировок включили только эксперименты с участием подэкспертных с высоким кровяным давлением, поскольку в большинстве экспериментов участвовали молодые люди с нормальным кровяным давлением.
В результате давление оказалось ниже у людей, принимающих лекарственные препараты, по сравнению с теми, кто выполнял структурированную тренировочную программу.
Однако когда из анализа исключили подэкспертных с нормальным давлением и оставили только людей с повышенным, эффективность тренировок и лекарств сравнялась.
Более того, эффективность тренировок увеличила пороговую величину, ранее определявшую кровяное давление как высокое – выше 140 мм рт.ст.
Ученые также представили «убедительные свидетельства того, что сочетание выносливостных тренировок и тренировок с динамическим сопротивлением эффективно снижает систолическое кровяное давление».
Однако исследователи предупреждают, что экспериментов с тренировками было проведено меньше и их масштаб скромнее по сравнению с исследованием лекарственных препаратов.
Ученые указывают, что в последние несколько лет резко возрос масштаб назначения лекарств от гипертонии.
По мнению учёных эта тенденция, вероятно, продолжится,, учитывая, что большинство клинических рекомендаций практикующим врачам указывает предел высокого систолического кровяного давления как 130 мм рт.ст., однако замена приема препаратов спортивными тренировками может оказаться сложной, так как кроме высокого кровяного давления у пациентов часто имеются несколько хронических заболеваний.
Вдобавок приблизительно 40 процентов взрослых людей в развитых странах физически неактивны.
«Исходя из результатов нашего анализа, мы не предлагаем пациентам прекращать прием антигипертонических препаратов», - отметил ведущий автор исследования, доктор Хусейн Наси из отделения здравоохранения в London School of Economics and Political Science в своем подкасте. «Но мы надеемся, что полученные нами данные станут темой обсуждения между практикующими врачами и их пациентами», - добавил он.
Возможно, вас это заинтересует: Влияние физической активности на симптомы депрессии, тревоги и психологического дистресса
Если врачи начнут предписывать тренировки пациентам с повышенным кровяным давлением, им следует учитывать ряд возможных проблем. «Одно дело - рекомендовать врачам предписывать пациентам тренировки, но совсем другое - учитывать возможные осложнения и не ошибиться в том, что пациенту они действительно полезны и он сможет их выполнять», подчеркнул он.
Результаты мета-анализа были опубликованы онлайн в British Journal of Sports Medicine.
Прямые сравнительные исследования эффектов спортивных тренировок и препаратов по снижению кровяного давления пока не проводились, и масштаб некоторых из включенных в анализ экспериментов был относительно небольшим.
Подпишитесь на мой Telegram и не пропускайте новые публикации.
Хотя были получены многообещающие данные, пациентам, которым назначены препараты от высокого кровяного давления, пока не следует заменять их тренировками, но не помешает повысить физическую активность.
Перевод: Виктор Трибунский
Источник