Фиброз легких может быть исходом многих патологических состояний: хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), пневмонии, пневмонитов при COVID-19, идиопатического фиброза легких и пр. Одной из важнейших причин фиброза является табакокурение (вдыхание продуктов горения табака, приводящее к ХОБЛ).
Как развивается пневмофиброз? Фактор воздействия (продукты горения табака, пыль, бактерии или вирусы) повреждает мембраны клеток, выстилающих дыхательные пути, в результате чего активируются воспалительные клетки, которые выделяют цитокины – небольшие белки, активирующие воспалительную реакцию, что приводит к высвобождению активного кислорода и ферментов протеаз, что в свою очередь возбуждает клетки фибробласты, которые как раз и вырабатывают гиалуронан, который становится основой фиброзообразования в дыхательных путях. Они теряют эластичность и эффективность по доставке кислорода и удалению углекислого газа.
Современная медицина пока не может вылечить эту болезнь, поэтому в первую очередь важна профилактика. И в первую очередь это отказ от курения. Для тех курильщиков, которые не мотивированы на отказ от курения, существует возможность снизить риск, обратив внимание на концепцию снижения вреда от табакокурения за счет перехода на продукцию с пониженным риском.
Снижение вреда – это стратегия, используемая в медицине и социальной сфере с целью максимального сокращения вреда, которому подвергается человек и/или общество в результате опасных действий или поведения, и который невозможно полностью исключить или предотвратить. К такому вреду относится курение. Вред от вдыхания продуктов горения табака, которые и являются основной причиной ХОБЛ и в дальнейшем развития пневмофиброза, можно снизить путем перехода на использование электронных систем нагревания табака, в которых не образуются токсические продукты горения.