Как отмечал старина Парацельс:
Лучшее лекарство от болезней - хорошее расположение духа.
Тем не менее, когда с духом проблема, могут возникать панические атаки. Стратегия их лечения медикаментами считается традиционной.
Вместе с тем, они имеют противопоказания и побочные эффекты, после прекращения их приема возможен синдром отмены, панические атаки могут вернуться.
Несмотря на это, люди склонны экономить на психотерапии. Покупка антидепрессантов и транквилизаторов на один месяц обходится дешевле, чем час психологической работы со специалистом. Далее мы рассмотрим научно доказанные плюсы и минусы подобного подхода.
Психотерапия vs фарма
Вопрос о том, что делать пациенту: принимать таблетки, или работать с психотерапевтом давно находится в фокусе внимания ученых.
Современные рекомендации ВОЗ сводятся к сбалансированному комбинированию этих способов. Российские ученые также подтверждают более высокую вероятность успеха такой стратегии.
Например, в 2010 году на базе кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии ФПДО МГМСУ в СКБ № 8 Клиники Неврозов им. З.П. Соловьёва проводились исследования эффективности применения фармакологии при лечении тревожных расстройств психики.
В эксперименте участвовали 120 человек, разделенных на 3 группы по 40 человек в каждой из групп. Первой группе предоставили исключительно медикаментозное лечение. Второй группе - комплексное лечение (когнитивно-поведенческая психотерапия + медикаменты). Третьей группе - комплексное лечение (групповая психотерапия + медикаменты).
После окончания эксперимента проводились замеры частоты панических атак и тестирование уровня тревожности у его участников.
Первая группа, принимавшая только медикаменты, в долгосрочной перспективе показала худшие результаты по сравнению с группами, где применялся комплексный подход.
По результатам этих исследований также было установлено, что спустя год после их проведения в зоне ремиссии из первой группы оказались только 21,4% от общего числа ее участников, в то время как в других группах, где применялась комплексная психотерапия, доля таких участников составляла чуть менее 70%.
Минусы фармы
Среди недостатков преодоления тревожного расстройства исключительно с помощью медикаментов специалисты называют:
- наличие противопоказаний;
- риск лекарственной зависимости;
- синдром отмены;
- риск передозировки.
Ключевым недостатком применения медикаментов в качестве главного способа работы с патологическими страхами считается то, что они не устраняют причины болезни, а купируют (блокируют) симптомы.
Временно становится легче, но болезнь не уходит.
Плюсы фармы
При тяжелой форме тревожного расстройства, а также в острых психических состояниях за счет приема медикаментов возможно относительно быстро улучшить самочувствие, стабилизировать психику для начала работы с психотерапевтом.
К условным плюсам фарм подхода также относят относительно низкие первоначальные затраты на лекарственные средства по сравнению с ценниками психотерапевтов.
Соотношение затрат
Некоторые методы психотерапии, предполагают циклы до 10 встреч (когнитивно- поведенческая психотерапия) в то время как лекарства пациенты могут принимать годами, а после прекращения их приема симптомы болезни могут возникать снова.
В этом случае затраты на психотерапию на короткой дистанции по сравнению с затратами на медикаменты на длинной (многолетней) фарм-дистанции могут быть в конечном счете все-таки ниже.
Плацебо
В одном научном эксперименте изучалась эффективность ТАД (трициклические антидепрессанты), СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и плацебо при лечении тревожного расстройства.
Исследование длилось 12 недель и проводилось в 13 странах, в нем участвовало 367 пациентов с диагнозом паническое расстройство с агорафобией и без нее.
Они были разделены на три группы. Первой группе давали быстрый ТАД (кломипрамин), второй группе – СИОЗС (пароксетин), третьей группе – плацебо.
Оба препарата показали примерно одинаковую эффективность – на уровне 50%, в то время как плацебо – 32%.
По разным оценкам эффект плацебо срабатывает примерно в 15-30% случаев. Эта удивительная статистика. Подробнее теме плацебо я посвятил отдельный материал на канале. Ссылка в конце статьи.
Внимание, дисклэймер.
Перед приемом медикаментов рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом . Анамнез у каждого индивидуален. Не забываем, что некоторые средства имеют противопоказания, побочные эффекты, а также способны вызвать зависимость.
Материалы на похожую тему:
***
Благодарен за подписку на канал, за рекомендации друзьям и знакомым, лайки, репосты.
Деловые предложения и отзывы присылайте на: psychologan@yandex.ru. Оставляйте фидбэки в комментариях под этой заметкой, чтобы я мог улучшать сервис.
© Копирование, размножение, распространение, перепечатка (целиком или частично), или иное использование материала возможно только с письменного согласия автора.
Эта статья опубликована в просветительских целях, не является ни психологической, ни медицинской консультацией. За помощью обращайтесь к специалистам.