Редкое заболевание сопровождается такой амбивалентностью эмоциональных переживаний и когнитивных оценок своего состояния. Зависимость - психическое заболевание. Имеет диагностические критерии, очевидные последствия для физического, психологического, социального и духовного здоровья. Специалистами всего мира оценивается именно как психическое заболевание. И это означает, во-первых, предсказуемость сложностей с осознанием, принятием болезни, критикой к своему состоянию, мотивацией к выздоровлению, способности следовать рекомендациям врачей, поддержания с медиками рабочего контакта и многое другое. Во-вторых, что эта штука затрагивает личность, а, следовательно, и проявления этой «болячки» не проходят с момента прекращения употребления вещества.
Расстройство-то психическое, а лечение сугубо добровольное (конечно, кроме случаев, когда показана экстренная принудительная госпитализация - дезориентированность в себе, времени, пространстве, угроза собственной жизни или другого человека), а его эффективность напрямую зависит от сформированной внутренней мотивации больного на лечение. Что в начале пути, мне не дадут соврать родственники пациентов с зависимостью, вообще может убить всякую надежду.
А еще - это хроническое заболевание. И значит, мы говорим о ремиссии. То есть об «облегчении», «стабилизации», «положительной динамике», но, к сожалению, не о полном выздоровлении. Правда, справедливости ради, мы все более-менее «условно здоровы», и сам вопрос о ментальном здоровье очень дискуссионный.
Несмотря на то, что даже вышеизложенного достаточно, чтобы «опустить руки», к специалисту идти точно нужно.
Необходимо выяснить, сформировано ли заболевание. Это принципиально, например, для понимания, возможно ли в принципе контролируемое употребление алкоголя. Речь идет именно о синдроме зависимости, если вы обнаруживаете больше трех из перечисленных критериев.
- Сильное желание или чувство насильственной тяги к приему вещества;
- Нарушенная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствуют потребление веществ в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, или безуспешные попытки и постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества;
- Синдром отмены при уменьшении или прекращении приёма вещества, смягчающийся при возобновления приёма.
- Повышение толерантности, снижение эффекта при приёме прежних доз, вызывающее необходимость повышения дозы для достижения прежнего эффекта.
- Озабоченность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с получением и приемом вещества и восстановлением от его эффектов;
- Продолжение приёма, несмотря на наличие вредных последствий и знание пациента об этом вреде.
Есть и другие критерии. Они опубликованы и доступны к изучению. Но, при этом, практически неприменимы к самодиагностике в силу необходимости грамотной интерпретации и непредвзятости оценки. Так, пережитый алкогольный психоз зачастую продолжает оцениваться пациентом как исключительно проявление отравления (в том же смысле, как можно отравиться просроченным молоком) и убежденностью, что это состояние было вызвано исключительно тем, что алкоголь был некачественным. Без какой-либо критики к тому, что это уже не является проявлением исключительного соматической реакции.
Осознание и принятие заболевания – штука трудная. С «откатами», вновь возникающими вопросами и сомнениями. И даже сама по себе декларация согласия с диагнозом не означает реального и глубоко понимания глубины и проникновения заболевания во все сферы отношений личности - к себе, другим людям, миру. И тут без поддержки, понимания природы и закономерностей течения заболевания, «психологического» содержания зависимости, диагностики причин и факторов, фиксирующих заболевание, не обойтись.
Достоверность информации о заболевании, возможных сопутствующих расстройствах, понимание, что значит «срыв» и «рецидив», общих закономерностей, возможность отслеживать с помощью специалиста «обманы головы» и когнитивные ошибок в оценке состояния позволит сделать шаги к выздоровлению более осознанными, ощутимыми, измеримыми.
Важная часть работы – понимание индивидуальных факторов риска, развитие навыков самодиагностики предсрывного состояния и оценка ресурсов.
Путь выздоровления требует выработки конкретного плана действий и изменений. Да, выздоравливать - это не просто отказаться от употребления, а часто - «перекроить» всю свою жизнь, свои взгляды, убеждения.
Необходимо составить свой индивидуальный план действий при срыве. Чтобы не впасть в растерянность, а иметь алгоритм действий и адекватно к нему отнестись.
Не обойтись и без отработки как травмирующих отношений в опыте, так и актуальных трудностей взаимодействия. Выработка нового стиля отношений - настоящая работа.
Развитие навыков рефлексии, самонаблюдения, осознанности решений, оценка собственных границ безопасности, обучение техникам релаксации, отказа и профилактики рискованного поведения, совладания с проявлениями тревоги, депрессии и агрессии,– далеко не полный список возможных направлений работы с психологом.
Не оставайтесь один на один с проблемой!
Если статья Вам показалась полезной, справа внизу нажмите на значок «Сказать спасибо». Буду благодарна за обратную связь
Индивидуальные и семейные консультации - запись в WhatsApp +7 921 744 74 92 Мария Фомина, к. пс. наук
Автор: Фомина (Христофорова) Мария Игоревна
Психолог, Кандидат психологических наук
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru