Гайморит – один из самых распространённых диагнозов, с которыми обращаются к лор-врачу. Современная оториноларингология предлагает несколько процедур, помогающих в лечении болезни. Наиболее эффективные – промывание околоносовых пазух методом «кукушка» или ЯМИК-катетером и пункция (прокол) гайморовой пазухи.
Прокола пациенты боятся, как огня, хотя процедура проводится с анестезией и в самых крайних случаях. От промываний некоторые пациенты тоже отказываются: кто-то не хочет тратиться на курс процедур в клинике, кто-то считает, что может качественно промыть пазухи дома (хотя на самом деле, не сможет).
Есть ли другие альтернативы, которые помогут расширить соустья и очистить пазухи от патогенного содержимого? Есть ещё одна методика - баллонная синусопластика.
Эта операция не выполняется под местной анестезией. То есть к паре «врач – пациент» присоединяется ещё анестезиолог. После того, как анестезиолог сделал свою часть работы, в дело вступает лор-хирург.
Доктор под эндоскопическим контролем находит соустье – отверстие между гайморовой пазухой и полостью носа – и вставляет туда специальный баллон, точнее «струну», на конце которой под давлением раздувается баллон. Это приводит буквально к перелому костной части соустья и размозжению слизистой оболочки. После такого расширения соустья баллон извлекается. Баллон используется один раз. Повторное его применение невозможно чисто технически.
Методика достаточно калечащая. Пришла она к нам из США. Цель такой операции – разжать соустье, чтобы в таком состоянии отверстие находилось всегда. И вроде бы всё хорошо – соустье расширено, значит, всё патогенное и ненужное будет беспрепятственно эвакуироваться наружу.
Но и здесь есть своя ложка дёгтя. Даже три.
1. Слизистая оболочка лор-органов нежная и тонкая. Она очень болезненно (в прямом смысле этого слова) переносит такое резкое, агрессивное воздействие. Слизистая может отреагировать сильным послеоперационным отёком, что в свою очередь может привести к вспышке повторного обострения синусита. Отёчная слизистая закрывает соустье пазухи. Пазуха не получает кислород, плохо вентилируется и снова воспаляется. Замкнутый круг: пациенту провели операцию, чтобы вылечить гайморит, в результате гайморит случился снова.
2. После операции сохраняется высокий риск возникновения спаек и рубцов в просвете соустья.
3. После такого хирургического вмешательства пациент нуждается в послеоперационном наблюдении. Это не «прокол» и не «кукушка», когда после процедуры можно встать и пойти домой. Эта методика более серьёзная и тяжёлая.
Был период времени (примерно 206-2010 гг.), когда таких операций проводилось очень много. Методика считалась революционной. Пациенты воспринимали её как надежду на окончательное решение проблемы синусита. Но дальнейшие наблюдения за пациентами, которым провели баллонную синусопластику, показали, что методика практически не принесла им никакого эффекта. Через определённое время у них опять начинались обострения.
Поэтому я не рассматриваю этот метод, как альтернативу в лечении гайморита. Но, разумеется, окончательное решение всегда принимает пациент. Мой совет: прислушивайтесь к рекомендациям своего лор-врача. Если он уверен, что назначаемое лечение будет эффективным, следуйте его тактике.
Вы слышали о баллонной синусопластике? Кому из вас её выполняли? Расскажите о своих впечатлениях. Как проходил послеоперационный период? Довольны ли вы результатом?
Ставьте лайк, если статья была полезной.
Подписывайтесь на наш канал, ведь только подписчики могут комментировать статьи и задавать вопросы.