Еще один человек излечился от ВИЧ после пересадки костного мозга

О своем диагнозе пациент узнал еще в 1990-х годах. Он регулярно принимал АРТ, начиная с 2005 года. Через некоторое время мужчина узнал, что у него развился редкий и агрессивный тип саркомы, и он прошел химио- и лучевую терапию. Когда врачи подтвердили ремиссию, пациент решился на пересадку костного мозга.

Как пояснили ученые, мужчине выполнили трансплантацию в июле 2018 года с использованием стволовых клеток без мутации CCR5-delta32. Через три года после трансплантации, в ноябре 2021 года, он прервал лечение под тщательным наблюдением врачей. После этого он дважды использовал ДКП по требованию.

«Все маркеры ВИЧ-инфекции очень быстро уменьшались, пока не стали неопределяемыми классическим анализом в течение нескольких месяцев, — сказал доктор Асьер Саез-Сирион из Института Пастера в Париже. — На сегодняшний день, через 20 месяцев после прерывания лечения, у этого человека не было рецидива вируса».

У мужчины по-прежнему неопределяемая вирусная нагрузка, которую не выявляют даже сверхчувствительные тесты. ДНК ВИЧ в его Т-клетках и костном мозге резко уменьшилась после трансплантации, и исследователи нашли только дефектный, а не интактный вирус.

В лабораторных исследованиях они не смогли индуцировать выработку вируса из клеток CD4 человека, а ДНК ВИЧ не обнаруживалась в биоптатах кишечника. Никаких ВИЧ-специфических Т-клеточных ответов обнаружено не было, а его антитела постепенно снижались, что позволяет предположить, что, возможно, не осталось вируса, который мог бы запустить иммунную систему.

«Все иммунологические маркеры, которые мы проанализировали, не смогли обнаружить продукты ВИЧ, будь то присутствие провируса, низкий уровень репликации вируса или вирусная РНК, — сообщил Саес-Сирион. — Некоторые следы ВИЧ были обнаружены после трансплантации, но когда удалось углубиться в анализ, все эти следы [ВИЧ] ДНК были связаны с вирусами, не способными к репликации».

«То, что случилось со мной, чудесно и волшебно. Теперь мы можем сосредоточиться на будущем», — сказал «женевский пациент» в заявлении для прессы.

Тем не менее исследовательская группа признает, что они «не могут исключить возможность того, что вирус все еще присутствует в организме». За мужчиной будут тщательно наблюдать.

В марте группа ученых подробно описала, как происходило выздоровление первой женщины с ВИЧ — ее спасали с помощью пуповинной крови. Излечившаяся женщина не пострадала от реакции «трансплантат против хозяина» и уже не принимает АРТ 18 месяцев.

Как считают исследователи, этот случай полностью отличается от «берлинского», «лондонского» и «дюссельдорфского» пациентов по нескольким причинам. Во-первых, впервые от ВИЧ вылечилась женщина смешанного происхождения. Во-вторых, мутантные клетки были получены не от взрослого донора, а из пуповинной крови, хранившейся в банке. В-третьих, она не пострадала от реакции «трансплантат против хозяина».

Ранее сообщалось, что врачи нескольких онкологических центров США проведут исследование о лечении лейкемии и ВИЧ с помощью переливания пуповинной крови. В ходе работы специалисты выберут 10 человек с ВИЧ и лейкемией. Они получат в качестве лечения рака пересаженные стволовые клетки из пуповинной крови — ее образцы возьмут у доноров с редкими генами, которые имеют устойчивость к ВИЧ