Часто мне приносят МРТ, на котором обнаруживаются грыжи. Пациенты уверены, что боль и дискомфорт в спине всегда связаны с грыжей.
Но, к счастью, это не так.
На МРТ всегда видно, влияет ли грыжа диска на возникновение боли в конкретном случае. Если влияет, то в описании будет указано, что грыжа сдавливает корешок нерва, который выходит через межпозвонковое отверстие, где находится именно эта грыжа. В таких случаях в поражённой области будут описаны явления сдавления корешка нерва и отёк тканей.
В других случаях мы понимаем, что грыжа может запускать болевой синдром через компенсаторные механизмы спазма определённых мышц для удержания мышечного корсета в условиях нарушения целостности межпозвонкового диска. Это совершенно разные виды болей и они требуют разного подхода.
В первом случае лечение обычно более длительное и сам процесс может представлять опасность для пациента, потому что корешок сначала демонстрирует нам явления раздражения (симптоматика острой боли по ходу иннервации поражённого корешка), а при длительном сдавлении уходит острое воспаление в прилежащих тканях и включаются уже симптомы выпадения (похудение конечности, парезы, выпадение чувствительности). Некупирующаяся ничем острая боль при грыже диска более полугода, а также симптомы выпадения и размер грыжи более 7 мм являются показаниями для консультации нейрохирурга.
Особую опасность представляют собой грыжи с угрозой секвестрирования или же выпадением этой грыжи в пространство спинномозгового канала, что может привести к парезу на уровне спинного мозга. В связи с этим секвестрированные грыжи всегда требуют консультации нейрохирурга.
После восстановления подвижности в зоне, блокированной грыжей, как правило, болевой синдром отступает. Но сама грыжа при этом на МРТ обычно не подвергается каким-либо изменениям. То есть грыжа при отсутствии ее влияние на нормальную кинетику тела не даёт болевой синдром. Если же кинетика тела не воссатновлена и остеопатическая блокировка области сохраняется, то боль становится хронической.
Вы обращались к остеопату по поводу боли в спине? Расскажите о своих результатах😌
#грыжа#остеопатприболивспине#докторахатова#невролог#больвспине#лечениегрыжи#остеопатия#неврология#неврологводинцово#остеопатводинцово
