Прокуратура Калинковичского района в ходе проверки в учреждении здравоохранения «Калинковичская ЦРБ» выявила ряд нарушений в части диагностики и лечения злокачественных образований у граждан.
Установлено, что с мая 2020 года в больнице отсутствовал врач-онколог. На протяжении более трех лет необходимую медицинскую помощь оказывали, а динамическое наблюдение за пациентами с онкологическими патологиями осуществляли врачи другого профиля, в том числе врачи общей практики. Вместе с тем данные специалисты не были ознакомлены с клиническим протоколом «Алгоритм диагностики и лечения злокачественных образований», утвержденным постановлением Министерства здравоохранения.
При посещении кабинета врача общей практики на одном из участков оказалось, что медицинские работники не владели информацией о динамике онкопатологий у пациентов, состоящих на учете. В частности, у них не было последних результатов гинекологических, ЛОР и других исследований по основному диагнозу. Это указывало на то, что работа по динамическому наблюдению и обследованию пациентов с хронической патологией в полном объеме не проводилась.
Изучение амбулаторных карт пациентов показало, что в большинстве из них отсутствовала информация о проведенных обследованиях узкими врачами-специалистами – гинекологом, оториноларингологом, урологом, по которым определяется общая картина состояния здоровья пациента, предупреждаются осложнения и обострения имеющихся заболеваний.
В отношении многих пациентов выявлены нарушения алгоритма медицинского наблюдения в амбулаторных условиях.
Прокуратура Калинковичского района вскрыла также проблемы в сфере ранней профилактики онкозаболеваемости.
В частности, для выявления предопухолевых заболеваний и опухолей на ранней стадии на базе Калинковичской центральной районной больницы организован скрининг колоректального рака. При этом более одного года функционирующий в больнице скрининговый кабинет не выполнял в полном объеме возложенные на него нормативными актами функции и задачи.
Установлено, что ежемесячные планы по приглашению пациентов для прохождения теста в полном объеме не выполнялись. В электронной базе данных пациентов, подлежащих скринингу, отсутствовали сведения об учете и повторном приглашении лиц, которые не прибыли на тест. Пациенты не были уведомлены участковой службой о необходимости участия в скрининге в письменной форме – путем рассылки индивидуальных приглашений и памяток. Не была налажена работа и по вызову граждан по телефону.
Выборочная проверка амбулаторных карт целевой группы пациентов – мужчин и женщин в возрасте от 50 до 60 лет – показала, что в ряде случаев пациенты не сдавали необходимые анализы и на прием к врачу-терапевту не вызывались.
Справочно. Согласно требованиям Министерства здравоохранения мужчинам и женщинам в возрасте от 50 до 60 лет включительно следует проводить скрининг путем выполнения соответствующих тестов один раз в год.
Выявленные недостатки в работе скринингового кабинета и участковой службы препятствовали ранней диагностике заболеваний, что способно снизить эффективность последующего лечения в случаях выявления патологий.
По результатам проверки прокуратура Калинковичского района внесла в УЗ «Калинковичская ЦРБ» представление, в котором указала на выявленные нарушения, потребовала устранить способствовавшие им причины и условия, а также обеспечить заполнение вакансии врача-онколога.
Как итог – семь медицинских работников привлечены к дисциплинарной ответственности, врач-онколог приступит к работе с 1 августа 2023 года.