Коллеги, сегодня обсуждаем, как помочь гериатрическим пациентам улучшить качество жизни!
Во-первых, напоминаем владельцам про регулярные обследования и диспансеризации раз в 6-12 месяцев, в зависимости от состояния питомца.
С какими жалобами чаще всего поступают пожилые пациенты?
- вялость или наоборот повышенное беспокойство
- повышенная утомляемость
- ухудшение аппетита
- снижение веса (быстрое или плавное)
- хромота
- ухудшение слуха/зрения
- хронические рвота или диарея
- кашель
- одышка
- проблемы с мочеиспусканием различного характера (туалет дома, учащенное мочеиспускание, необычные позы и дискомфорт)
Чтобы разобраться с причиной возникновения подобных проблем, в нашей клинике мы рекомендуем проходить полное обследование пожилых питомцев:
- Плановый осмотр
- Детализированное УЗИ брюшной полости
- Сдача анализов крови ОАК, БХ14
- Комплексное обследование у кардиолога
- Рентген грудной полости минимум в 2х проекциях
- Другие обследования в зависимости от жалоб
Помимо клинической помощи нельзя забывать и о других аспектах ухода!
- Минимизация стрессовых ситуаций (ремонты, перестановки, шумные мероприятия дома, плавное введение в дом новых животных, обеспечение «безопасного» места отдыха)
- Контроль лишнего веса
- Своевременные профилактические мероприятия (вакцинации, обработки от экто и эндопаразитов)
- Регулярная активность соизмеримая с возможностями питомца (для собак – режим прогулок, для кошек – модификация среды)
- Качество питания
Рассмотрим самые частые патологии пожилых пациентов
1. ДГПЖ у кобелей
Патология заключается в разрастании ткани органа под влиянием собственных половых гормонов. Процесс сопровождается васкуляризацией, что иногда приводит к появлению кист.
Лечение: Если ДГПЖ случайная находка и пока что не вызывает страданий пациента - мы можем рекомендовать плановую кастрацию.
Если владелец не настроен на операцию, то назначается антиандрогенная терапия любым из нижеуказанных препаратов:
- осатерона ацетат «Ипозан» - 0,25-0,5мг/кг 1р/сутки – 7 дней (эффект длится около 6 мес.), можно применять племенным животным.
- ципротерона ацетат «Андрокур» - 1мг/кг 1р/сутки – 7 дней (эффект длится около 6 мес.)
- финастерид – 0,1-0,5мг/кг 1 р/сутки – 4-16 недель, непродолжительный эффект в течении 4х недель
2. Хромота
Может быть хронической, которую владелец заметил давно или же она появляется периодически.
Второй вариант – острые проблемы, связанные со свежими травмами (прыжки, падения, резкие повороты).
Первичная диагностика: осмотр, рентгенологическое исследование хромающей конечности, а первая помощь – назначение НПВС (мелоксикам 0,1мг/кг) коротким курсом и ограничение подвижности минимум на неделю. При сохранении жалоб рекомендуем целенаправленное обращение к ортопеду
ВАЖНО
Иногда хромота может быть связана с дерматологическими патология в области пальцев и межпальцевого пространства. Тщательный осмотр!
3. Периодический кашель
Может быть связан как с хроническим бронхитом, коллапсом трахеи, так и с кардиологическими патологиями.
На осмотре особое внимание уделяем аускультации, начинаем диагностику с рентгена грудной полости, желательно в 2х или 3х проекциях. Уже на этом этапе можно оценить состояние грудной полости, лёгких, трахеи и силуэт сердца, заподозрить наличие новообразований или метастазирование.
Далее рекомендуем пациенту плановое кардиологическое обследование и УЗИ грудной полости.
При наличии незначительных изменений и редкого периодического кашля, который не сопровождается ухудшением качества жизни или одышкой – пациенту рекомендовано симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества окружающей среды и экологический комфорт:
Экологический комфорт: Исключить курение табака, вейпов, кальянов, благовоний, аэрозолей, духов, иные резкие запахи. При наличии к квартире ремонта и повышенного запыления – изолировать животное. Рекомендованы частые проветривания и влажные уборки, увлажнитель воздуха в постоянной работе. Ингаляции с физиологическим раствором регулярно.
В противном случае стоит подготовиться к доп. Обследованиям: КТ грудной клетки и БАЛ с посевом и цитологией. Решение о дальнейшей терапии, соотвественно, принимается после получения результатов