Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеохондроз. Он представляет собой группу патологий, связанных с развитием дегенеративно-дистрофические изменений в тканях позвоночника. Примером такого рода патологий служит грыжа межпозвонкового диска, также называемая межпозвоночной грыжей или грыжей позвоночника.
Межпозвонковый диск – это упругая прокладка между позвонками, которая выполняет роль амортизатора при движении и обеспечивает подвижность позвоночника. Он имеет желеобразное ядро, окруженное кольцом из фибрознотканных волокон. При сдавлении диск слегка сплющивается, равномерно распределяя нагрузку. Когда давление исчезает, его форма восстанавливается. Если в тканях диска развиваются патологические процессы, его упруго-эластические свойства ухудшаются. В фиброзном кольце появляются дефекты, и при сдавлении вещество ядра проступает через них наружу. Так формируется грыжа позвоночника, которая не исчезает, даже когда нагрузка на диск отсутствует.
Частота заболевания увеличивается с возрастом, при этом большинство впервые выявленных патологий приходится на самый активный период жизни человека – 30–50 лет. Чаще всего грыжа развивается в поясничном отделе позвоночника, так как именно на него приходится наибольшая нагрузка, реже она обнаруживается в шейном отделе, и совсем редко – в грудном.
Последствия грыжи позвоночника могут быть катастрофичны. Патологическое выпячивание воздействует на расположенные рядом структуры – нервы, сосуды, спинной мозг – и приводит к нарушению их функций. Особенно сложной является ситуация, когда вещество ядра, проступившее наружу, отрывается и выпадает в позвоночный канал (грыжа секвестрируется). В отсутствие своевременной адекватной терапии грыжа позвоночника может привести к инвалидности.
Причины и симптомы
Принято считать, что остеохондроз, а, соответственно, и грыжа позвоночника, являются неизбежными спутниками старения. Однако существует ряд факторов, которые способствуют более раннему возникновению патологии и более быстрому ее прогрессированию. К таким факторам относятся:
- генетическая предрасположенность к подобного рода заболеваниям;
- врожденные или приобретенные особенности строения костно-мышечного аппарата;
- чрезмерные физические нагрузки (например, при занятиях профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом);
- нефизиологические статические нагрузки (например, если человек вынужден подолгу находиться в одной позе при работе за компьютером);
- низкая повседневная физическая активность, ведущая к ослаблению мышечного корсета и перегрузке позвоночника;
- лишний вес;
- хронические болезни;
- период гормональных перестроек (беременность, климакс);
- вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) и пр.
Симптомы и последствия грыжи позвоночника зависят не только от ее размеров, но также от расположения и направления выпячивания.
На ранних стадиях болезнь редко себя проявляет. Больные могут отмечать легкую болезненность, утомляемость спины.
Постепенно боли нарастают и сохраняются даже, если человек находится в состоянии покоя. Болевые ощущения вызывают рефлекторный мышечный спазм (мышечно-тонический синдром), что еще больше усиливает дискомфорт. Одновременно снижается подвижность позвоночника и появляются симптомы, обусловленные поражением околопозвоночных структур:
- корешков нервов (корешковый синдром или радикулопатия);
- спинного мозга (дискогенная миелопатия);
- сосудов (например, синдром позвоночной артерии).
Если больной и дальше продолжает игнорировать заболевание и не обращается за помощью к специалистам, возникают различные неприятные последствия грыжи позвоночника.
Основные осложнения и последствия
Частым последствием грыжи позвоночника является корешковый синдром. Он возникает, когда грыжевое выпячивание сдавливает близлежащий корешок спинального нерва. Это проявляется острыми болевыми «прострелами», распространяющимися от участка сдавления на конечности, живот, грудную клетку, шею и другие участки тела, в зависимости от локализации очага патологии. Помимо боли синдром характеризуется нарушением чувствительности в зонах, за которые отвечают пораженные нервы, появлением ощущения онемения и покалываний, ослаблением мышечной силы. Серьезным последствием заболевания становится нарушение функций конечностей и/или внутренних органов – например, при поражении поясничного отдела больному тяжело ходить, у него могут возникнуть недержание мочи, половая дисфункция и другие проблемы.
В случае, когда грыжа выпячивается назад, то она может сдавливать спинной мозг, приводя к развитию дискогенной миелопатии. При этом осложнении развиваются чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до атрофии мышц и паралича).
Грыжа может воздействовать и на проходящие рядом с ней сосуды. Примером подобного осложнения является синдром позвоночной артерии – последствие грыжи шейного отдела. В результате ущемления артерии ухудшается поступление по ней крови к головному мозгу. Это проявляется постоянными головными болями, ощещением шума в ушах, нарушениями слуха и зрения, обмороками, головокружениями и пр.