Латентный железодефицит (скрытая анемия) является предшественником железодефицитной анемии — заболевания, характеризующегося нарушением процесса кроветворения, гипоксией (кислородным голоданием) всех внутренних структур с последующим расстройством их функций. Поэтому крайне важно регулярно сдавать лабораторные анализы с целью раннего выявления патологического состояния и назначения корректного лечения.
Причины ЛЖДА
По статистическим данным ВОЗ, у каждого 3 жителя планеты выявляется дефицит железа, в России данной патологии подвержены около 32% населения. При этом заболевание чаще диагностируется у детей младшего возраста и молодых женщин.
Чаще всего причиной скрытой анемии — латентного железодефицита являются:
- хроническая кровопотеря — кровотечения из десен и носа, обильные менструации у женщин, потеря крови с каловыми массами и рвотой при различных кишечных заболеваниях (язвы, онкологические процессы и др.);
- нарушение всасывания Fe в пищеварительном тракте — целиакия, атрофический и Helicobacter pylori ассоциированный гастрит, состояние после резекции кишечника или желудка;
- определенные виды белковой недостаточности, что приводит к нарушению транспорта железа в кровяном русле;
- несбалансированный рацион питания — отказ или значительное ограничение в меню продуктов животного происхождения;
- чрезмерные физические нагрузки.
Также скрытый железодефицит диагностируется во время активного роста, беременности, грудного вскармливания. Это объясняется увлеченной физиологической потребностью в минералах.
Симптомы скрытого железодефицита
Чаще всего ЛЖДА протекает бессимптомно. Некоторые люди могут предъявлять жалобы на повышенную слабость, сонливость, головную боль. По мере прогрессирования возможно появление таких симптомов, как:
- побледнение, сухость и шелушение кожных покровов;
- хрупкость ногтей и волос;
- изменения ногтевых пластин — поперечная исчерченность, вогнутая или плоская форма;
- боль и слабость в спине, суставах, мышцах;
- головокружения, предобморочные состояния, обмороки;
- извращение вкуса — развивается тяга к необычным продуктам (сырому мясу, тесту) и несъедобным веществам (мелу, мылу, глине, углю и др.), людям начинают нравиться резкие запахи (бензина, ацетона, краски, выхлопных газов);
- атрофические изменения слизистой ротовой полости — стоматиты, глосситы, хейлиты и др.;
- аритмии, одышка.
Также на фоне скрытой нехватки железа усиливаются клинические симптомы имеющихся хронических заболеваний.
Диагностика скрытой анемии
Для выявления латентного железодефицита пациенту назначаются следующие анализы крови:
- Биохимический анализ крови. Основной информативный метод диагностики, патогномоничными признаками недостатка железа является снижение ферритина (< 10 мкг/л у лиц женского пола и < 20 у мужчин), уменьшение сывороточного железа (<8 мкмоль/л у девушек и <11 у мужчин), повышение ОЖСС (>70 мкмоль/л), при этом степень насыщения трансферрина Fe составляет меньше 18%.
- Клинический анализ крови. Качественные и количественные значения эритроцитов, гемоглобина остаются на границе возрастной нормы.
- Вспомогательные инструментальные методы диагностики назначаются для выявления причин нехватки железа. Наиболее информативна капсульная эндоскопия, колоноскопия, гастроскопия, кольпоскопия, УЗИ брюшной полости, а также ультразвуковое сканирование органов малого таза.
- Дифференциальная диагностика.
Для удобства врачей и пациентов мы подобрали полный комплекс анализов для диагностики скрытой анемии.
Скрытый дефицит Fe следует классифицировать от других железодефицитных состояний. Ключевым показателем дифференциальной диагностики с ЖДА является нормальное значение гемоглобина, а также качественных и количественных характеристик эритроцитов. От предлатентной нехватки микроэлемента патология отличается значительным возрастанием ОЖСС и низким уровнем трансферрина — признаками, свидетельствующими о более глубоких метаболических нарушениях.
Осложнения скрытого железодефицита
При отсутствии лечения скрытый дефицит железа приведет к железодефицитной анемии. При продолжительном течении ЖДА возможно развитие таких патологических состояний, как:
- миокардиодистрофия — поражение сердечной мышцы, снижение сократительной способности, сердечная недостаточность;
- угнетение иммунного статуса, что инициирует вирусные и бактериальные заболевания;
- нарушение репродуктивной функции — сбой менструального цикла, задержка развития плода, преждевременные роды;
- снижение когнитивных способностей — памяти, концентрации внимания, изменения в мышлении;
- отставание в физическом и умственном развитии у детей.
Также хронический дефицит железа может стать провоцирующим фактором в дебюте болезни Паркинсона и Альцгеймера, поскольку Fe принимает участие в миелинизации волокон ЦНС.
Лечение латентного железодефицита
Лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение первопричины патологического состояния. Для коррекции уровня железа в крови назначается медикаментозная терапия. Конкретные препараты, дозировку и схему приема подбирает лечащий врач с учетом особенностей клинической ситуации.
В обязательном порядке корректируется рацион питания пациента. В меню следует включить в достаточном количестве продукты, обогащенные железом:
- сорта красного мяса, печень, морепродукты, рыба, птица — содержат гемовое (легкоусвояемое железо);
- шпинат, спаржа, бобовые культуры, орехи, яблоки — в их состав входит негемовое (сложноусвояемое) железо.
Кроме этого, рекомендуется добавить в рацион питания продукты, богатые аскорбиновой кислотой. Она способствует улучшению процесса всасывания железа. Под запретом находятся любые кофейные и чайные напитки, поскольку они, наоборот, препятствуют абсорбции Fe.
Прогноз и профилактика ЛЖДА
Прогноз при латентном железодефиците благоприятный. Заболевание хорошо поддается амбулаторной терапии, при своевременно назначенном лечении удается предотвратить развитие ЖДА.
Специфическая профилактика отсутствует. К общим мероприятиям по предупреждению железодефицитных состояний относятся:
- ежегодная сдача анализов для контроля показателей;
- своевременное устранение источников кровотечения и санация хронических очагов инфекции в организме;
- коррекция рациона питания с достаточным содержанием железа и белка.
Лицам из группы риска (доноры, дети, профессиональные спортсмены, беременные и кормящие женщины) рекомендуется по согласованию с врачом принимать препараты Fe в небольшой дозировке.
Источник: https://www.labstori.ru/about/forpatients/book/latentnyi-deficit-zheleza-skrytaya-anemiya/
______________________________________________
🎀 15% скидка для пациентов в скидочные дни во всей сети Лабстори
Отвечаем на любые вопросы 📲 8 (800) 333-33-84
