Лена обратилась к своему акушеру-гинекологу в среду вечером. Жалобы на задержку менструации. Такое с ней бывало, цикл и до родов был периодами нерегулярный.
Задержка - 3-4 недели. На всякий случай делала тест: то отрицательный, то положительный. В итоге все же дошла до врача.
Врач посмотрела на кресле - ничего подозрительного, матка мягковата, правда.
Специалист УЗД ещё был на месте. По данным исследования - матка чуть увеличена, эндометрий пышный, вот-вот ожидается менструация. Придатки без особенностей.
К сожалению, ХГЧ (гормон, с большой долей вероятности указывающий на беременность) в экстренном порядке наша лаборатория не делает.
Врач-гинеколог оценила результат УЗИ. Дала рекомендацию - сдать на следующий день кровь на ХГЧ. И отпустила. Мелькнула у врача мысль о возможной внематочной, но... Доверилась врачу УЗД с достаточно большим стажем.
Четверг. Лена сдаёт кровь, результат обещают на следующий день. Все ждут: Лена - результат анализа, врач - звонка от Лены.
Утром пятницы женщина почувствовала себя плохо - внезапно на ровном месте потеряла сознание. Муж, который в этот день был не на работе, вызвал скорую. Давление 80/60. Но вроде бы Лена пришла в себя, фельдшер порекомендовал выпить крепкого чая.
Почему-то Лена не сказала ему о задержке, а сам медик спросить не догадался. Живот пощупал и сказал, что все хорошо.
Лена выпила чашку крепкого сладкого чая, немного взбодрилась и поехала на работу. Уже на работе получила результат ХГЧ более 5500 Ед. Отправила этот результат своему врачу, но ответа не дождалась. Врач в этот момент была в операционной, на сложной гистероскопии.
Спустя 20 минут после получения результата Лене вновь стало плохо: резко заболел живот, и женщина опять потеряла сознание. Коллеги сразу вызвали скорую помощь. Отвезли её в многопрофильную клиническую больницу, из приемного отделения - сразу в операционную. В животе было около двух литров крови.
Есть такое выражение - звезды сошлись, это обычно о хорошем. А тут...
Если бы врач УЗИ увидел плодное яйцо в маточной трубе - гинеколог отправила бы женщину в стационар ещё в среду.
Если бы гинеколог была чуть менее уверена в УЗИсте, то перестраховалась бы и направила пациентку в приемное отделение в ту же среду.
Если бы звезды встали как надо, то фельшер скорой ещё утром отвез бы женщину в стационар. Скорее всего, надрыв трубы случился, когда женщина первый раз потеряла сознание. И все это время кровь потихоньку собиралась в брюшной полости.
Если бы да кабы...
К счастью, женщина не осталась одна дома. К счастью, её привезли в оснащённый стационар, где есть грамотные анестезиологи, оперирующие хирурги, а ещё свободная операционная и запас донорской крови. При отсутствии любого из этого факторов 3хлетний мальчишка остался бы сиротой.