Как понять, что простатит переходит в хроническую форму?
Простатит является одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин. По некоторым данных, симптоматику простатита испытывают до 65% мужчин, что сказывается на качестве жизни мужчины. Более того, качество жизни мужчины с простатитом, особенно в хроническом редицивирующем состоянии, сопоставимо с качеством жизни при инфаркте миокарда, стенокардии и болезни Крона. Возникает психическое напряжение, хронический стресс, это негативно влияет на жизнь мужчины. Известно, что 54% мужчин с хроническим простатитом отмечают нарушения сексуальной функции, снижение либидо и ухудшение эрекции.
Вопросы эффективной диагностики и рациональной терапии ХП приобретают не только медицинское, но и социальное значение, оставаясь одной из наиболее сложных задач в современной урологической практике.
Классификация простатита основана на клинической картине и наличии или отсутствии лейкоцитов и бактерий в секрета предстательной железы после ее массажа. В зависимости от длительности воспаления органа простатит разделяют на острый и хронический, если симптомы сохраняются более 3 мес.
Самая распространенная классификация простатита, применяемая сейчас в урологической практике, классификация, разработанная в 1995, Национальным институтом здоровья (NIH) США, где выделяют острый простатит, хронический бактериальный простатит, синдром хронической тазовой боли (воспалительного/невоспалительного характера), бессимптомный простатит
Известно, что при бактериальной простатите изменяется состав эякулята, семенной жидкости. Появляется бактериоспермия, которая крайне негативно влияет на репродуктивный потенциал мужчины.
Доказано, что существует взаимосвязь между длиной крайней плоти и вероятностью развития хронического простатита. В исследовании, проведенного китайскими учеными, обрезание крайней плоти улучшало исходы лечения простатита.
Причины и механизм развития бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу: через уретру (восходящий путь), нисходящим (рефлюксе инфицированной мочи из мочевого пузыря), через системный кровоток (гематогенным) или лимфогенным.
Самыми частыми возбудителями инфекций мочевых путей явялются бактерии кишечной группы грибковые, паразитарные и вирусные патогены. Также причиной хронического простатита могут быть инфекции передаваемые половым путем (хламидии, микоплазмы и др)
Развитию заболевания способствуют не только наличие уропатогенов, но и состояние организма мужчины, органов малого таза, уровень и защитных механизмов, иммунитета мужчины. Также простатит может быть осложнением некоторых заболеваний и состояний, пиелонефрит, цистит, уретрита, аденома простаты, орхит, а также очагов инфекции в организме гайморит, кариес, пневмония. Утомление, неправильное питание, злоупотреблением алкоголем и редкое мочеиспускание повышают риск развития простатита.
Причины абактериального простатита. Застойные (конгестивные) явления в простате, связанные с нарушением венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Местная конгестия приводит отеку простаты в следствии венозного стаза крови, отеку органа, изменение секреторной, сократительной функции предстательной железы, нарушению опорожнения секрета простаты. Застойные явления усугубляются поведенческими привычками мужчины: длительного полового воздержания, чрезмерной половой активностью, либо использование прерванных половых сношений, малоподвижным образом жизни, гиподинамией. Профессиональные вредности вибрация и переохлаждение, травмы спинного мозга, нарушающие иннервацию тазовых органов, нерегулярное опорожнения кишечника, гипогонадизм, патология щитовидной железы, гормональный дисбаланс, усугубляют течение заболевания.
Симптомы хронического простатита
Простатическая «триада» боль, дизурия и нарушение сексуальной функции характерны для большинства мужчин с обострением хронического простатита. Боль может локализоваться в мошонке, промежности, с иррадиацией в половой член, бедро, крестец и прямую кишку. Боль и дискомфорт при эякуляции также характерны для обострения хронического простатита. Интенсивность болевого синдрома варьирует от чуть заметного до выраженного. Поэтому некоторые мужчины занимаются самолечением, не прибегая к помощи специалиста. Мочеиспускание может быть прерывистым, сопровождаться жжением и болью, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Характерно выделения слизи из уретры после акта дефекации. Зуд и чувство холода в промежности – симптомы хронического простатита. Снижение либидо, преждевременная эякуляция, стертость оргазма также характера для обострения простатита. Половая дисфункция тяжело переноситься мужчиной, приводит к психо-эмоциональному напряжению, снижению аппетита, нарушением сна, снижением физической и творческой деятельности. Быстрая утомляемость и снижение работоспособности могут сопутствовать простатиту. Но у четверти пациентов симптоматика простатита стерта, что приводит к позднему обращению к врачу. Несвоевременная обращение к специалисту грозит развитием эректильной дисфункции, воспаление яичка, мужского бесплодия, образованием «камней» простаты вплоть до острой задержки мочи.