Нездоровые отношения с едой – так в обиходе называют расстройства пищевого поведения. Люди с РПП чрезмерно озабочены тем, что и в каких количествах они едят, как выглядят и сколько весят. Непреходящее беспокойство по поводу своего веса и фигуры толкает их на поступки, вредные для телесного и ментального здоровья, а порой и вовсе опасные для жизни.
Пациенты с РПП, безусловно, нуждаются в помощи диетолога и нередко эндокринолога, но эффективное лечение РПП немыслимо без наблюдения у психиатра и психотерапевтической поддержки. Подробнее о психотерапии РПП рассказал новый специалист центра «Эмпатия» - клинический психолог, КПТ-терапевт Дмитрий Ермолов.
По словам Дмитрия Ермолова, обычно люди с РПП приходят к психотерапевту с жалобами на эмоциональную нестабильность, беспокойство, утрату контроля над собой. Центральная же проблема – непосредственно само расстройство пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия, синдром ночной еды, избегающее/ограничительное РПП и др.), как правило, вскрывается уже в ходе консультации.
Чем поможет психотерапевт при РПП
У пациентов с РПП снижена критика к своему состоянию, из-за этого они считают, что похудение до критических показателей, маниакальная избирательность в еде, озабоченность потребляемыми калориями – это нормально. Поэтому первая задача психотерапевта – помочь человеку осознать проблему и разобраться, что привело его к такому состоянию. Возможных причин развития РПП много – от особенностей организма и личности до влияния СМИ и соцсетей.
Далее пациенту с РПП предстоит проработать восприятие еды, например, отказаться от деления пищи на опасную и полезную. В проработке нуждается и образ тела, который при расстройстве пищевого поведения оказывается искажен, потому что люди с РПП дотошно изучают свое отражение в зеркале, но оценивают тело не целиком, а по частям (например, видят один лишь «ненавистный жирный живот»).
Следующий шаг лечения РПП - разработка эффективной копинг-стратегии, т.е. безопасной стратегии преодоления стресса, не связанной с пищей, а также упорядочение процесса потребления еды. Здесь акцент вновь делается на том, что пища не делится на опасную и неопасную, вредную и невредную, психотерапевт объясняет важность интуитивного, а не гиперконтролируемого питания.
В ходе психотерапии РПП, особенно у подростков, немаловажную роль играет работа с семьей, ведь зачастую триггером развития расстройства выступают пищевые традиции близких (например, «тарелка после еды должна остаться чистой»). Задача терапевта – проанализировать пищевые привычки родственников и объяснить, от каких привычек необходимо отказаться, чтобы не мешать налаживанию здоровых отношений с едой.
Как долго лечится РПП
Дмитрий Ермолов предупреждает: работа с образом тела и восприятием себя, восстановление приемлемых отношений с едой, поиск и интеграция в повседневную жизнь новых типов поведения, лечение у психиатра и диетолога – все это небыстрый процесс. Терапия расстройств пищевого поведения требует много времени и сил. Но если их не прикладывать, то наладить долгожданную дружбу с едой и своим телом не получится.
Клинический (медицинский) психолог, КПТ-терапевт Дмитрий Андреевич Ермолов имеет обширный опыт работы с расстройствами пищевого поведения, также он оказывает помощь пациентам с зависимостями, депрессией, ПРЛ, ОКР, тревожными расстройствами, нарушением адаптации, апатией, ангедонией, людям со склонностью к суицидальному поведению. Специалист принимает взрослых и подростков (с 13 лет).
Познакомиться поближе со специалистом и записаться на очный или онлайн-прием можно здесь: https://empathycenter.ru/staff/psychotherapists/ermolov/