Планируете имплантацию после удаления? Хотите постараться избежать костной пластики в перспективе? Читайте статью и она может быть полезна для тех, кто не любит рисковать.
Что может быть сложного в удалении зубов?
Кажется, что это самая простая процедура в стоматологии и рисков никаких. Удалить можно в любом месте, включая районную поликлинику.
И правда, в городских стоматологических поликлиниках работают настоящие мастера своего дела. Ещё бы, удаления поставлены на поток.
Хирург-имплантолог, с которым мы прошли школу государственной стоматологии (там подружились, работаем сейчас вместе), удалял в прошлые времена за 3 месяца +/- 10000 зубов.
Представляете масштабы? Рука набивается за несколько лет работы отлично.
Анестезия сейчас в государственной стоматологии тоже хорошая - карпульные шприцы и тонкие иглы, ничем не хуже частного сектора. И всё это бесплатно, вернее - за свои же налоги.
И я считаю, что многие поликлинические хирурги дадут фору хирургам частных клиник, не имеющих подобного опыта работы.
Обычное удаление зуба - экстракция его из лунки щипцами или элеватором. Иногда, когда совсем засада - распил. В рамках дефицита времени будет ли процедура щадящей? Если рассчитывать на волю случая, то иногда чем-то приходится жертвовать. Или не приходится. Кому как повезёт.
Вся хирургия, в какой-то мере, живёт по этому принципу. Вероятность успеха такая же, как и неуспеха - 50/50. Приживётся имплантат? 50/50. Зарастёт лунка удалённого зуба без убыли костной ткани? 50/50.
Кто-то что-то может гарантировать на 100% в инвазивной медицине? Удачи ему.
Но можно снизить процент риска значительно, подстраховаться. Хотя элемент удачи всегда витает где-то в воздухе. Или её отсутствия, этой самой удачи.
Не зря существует среди докторов поговорка: "Осложнений не бывает только у тех, кто ничего не делает".
Это не значит, что нужно делать свою работу спустя рукава. Не нужно переворачивать мои слова, пожалуйста. Ну только если очень хочется, то можно.
Каждый доктор, помимо своей собственной морали и рабочих качеств, поставлен в те или иные условия окружающей среды. Рабочей среды.
В поликлинике может работать и 100% ,в большинстве своём именно там и работает, отличный стоматолог хирург. Это мы уже поняли. На потоке.
Есть ли у него время с вами "возиться"? Пусть желание априори будет.
Не всегда. Он в рамках ситуации.
- Что я имею в виду под "возиться"?
Спасать вашу кость от деструкции для будущей имплантации. Уверена, что никто из хирургов в своём уме не хочет ломать стенки альвеолярных отростков при удалении зубов, накладывать щипцы на кость. Никто не хочет, что бы вы потеряли ткани. Стараются всё сделать максимально щадяще все и всегда.
Но это и есть вариант 50/50, как ни крути. Атрофия кости при удалении зуба может быть незначительной, её может не быть, а может быть вариант ой-ой.
А что делать?
Консервировать лунку. Не всегда и не со всеми такой вариант работает, но если работает - вероятность избежать костной пластики повышается значительно.
Мы собираем статистику по своим работам. Зачастую, после удаления зуба в клинике, пациент приходит туда же на имплантацию. Нас радуют результаты "консервации" - примерно в 95% после такой манипуляции пациенту нет необходимости проводить костную пластику.
Это не значит, что всем подряд мы предлагаем такой вариант удаления. Очень много нюансов, как всегда. Всё сугубо индивидуально. Критерием отбора является не платёжеспособность пациента, а костные условия у данного конкретного зуба. "Киста", кстати, противопоказанием почти никогда не является, если нет активного воспалительного процесса.
Есть показания - делаем. Нет - идём другим путём. Ничего нового.
А теперь сегодняшнее удаление зуба.
Ситуация до.
Зуб 1.5 (премоляр) разрушен, восстановлению не подлежит.
Стенки сломаны, остался обломок корня и одна неполноценная стенка нёбно. Как его удалить и не повредить кость? Ухватиться не за что. Элеватором? Попробовать можно. Мы удаляли "распилом" - работали исключительно с тканями зуба, не трогали кость, не давили на неё - не рисковали. Всё это, естественно, с охлаждением рабочей зоны водой, со специальной хирургической фрезой для повышающего наконечника.
Зуб удалили. Теперь черёд костного материала. В лунку удалённого зуба плотно укладываем SureOss - крошку кортикальной кости.
Теперь нужно сделать так, что бы крошка не оказалась на свободе.
Ушиваем края лунки с компрессией.
Через 2 недели снимем швы и уберём всё постороннее.
Можно было всего этого и не делать. Вы можете не делать, это не обязательно. И это не 100% гарантия, что не потребуется костная пластика в дальнейшем. Но мы сделали всё возможное, что бы пациент избежал этого действа.
В кассу было внесено 10500 рублей.
А костная пластика обходится в 67000 рублей.
Хорошо тем, кто богатый Буратино и может за удаление зуба заплатить такие большие деньги. Но всё познаётся в сравнении и по прошествии времени.
Всем желаю здоровья! Будете ругаться за "наезд" на поликлинику - не надо. Там тоже платно можно много что замечательного сделать. А можно и бесплатно получить отличный результат.
50/50
