Многие, кто сталкивался с кровотечениями, заметили, что они случаются ночью чаще, чем днём.
Это связано не только с сухостью окружающего воздуха или механическим повреждением слизистых, или с проблемами с факторами свертываемости крови.
Ночью вырабатывается больше гормона мелатонина.
Он способствует не только сну и по исследованиям имеет антиоксидантное и иммуномодулирующее действие, но ещё оказывает прямое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза, например, понижает в плазме уровень 8 фактора свертываемости крови и фибриногена.
Мелатонин как естественный антиагрегант в организме, тормозит агрегацию тромбоцитов.
Поэтому риск инфаркта и инсульта ночью ниже. Но затем утром уровень мелатонина резко падает, повышается риск сосудистых катастроф у сердечников.
Поэтому отчасти усиление кровотечений ночью может быть связано с ночным пиком выработки мелатонина.
Кстати, поэтому препараты с синтетическим мелатонином противопоказаны людям со склонностью к кровотечениям. А антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты и любые добавки, которые снижают свертываемость крови, в сочетании с мелатонином увеличивают риск кровотечения.
Источники:
"Одним из механизмов, посредством которых мелатонин оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов, является подавление мелатонином выделения тромбоцитами серотонина, оказывающего местное вазоконстрикторное действие (сосудосуживающее).
Авторами исследования показано, что эффективность ингибиции мелатонином выделения серотонина тромбоцитами также минимальна в утренние часы.
Совокупность выявленного снижения чувствительности тромбоцитарных рецепторов к мелатонину в утренние часы и минимального ингибирующего эффекта мелатонина в отношении выделения серотонина тромбоцитами в это же время суток позволила авторам исследования предположить наличие взаимосвязи между выявленными феноменами и частым возникновением острых коронарогенных состояний у больных ИБС в утренние часы."
Русский медицинский журнал: https://www.rmj.ru/articles/kardiologiya/Melatonin_i_serdechnososudistaya_sistema__Terapevticheskie_vozmoghnosti_melatonina__u_bolynyh_arterialynoy_gipertenzieysup1sup/#ixzz7w16mmJHc
"Мелатонин оказывает прямое влияние на тромбоцитарное звено гемостаза. Под его влиянием кровяные пластинки сохраняют способность к процессам агрегации при воздействии на них антиагреганта." https://cyberleninka.ru/article/n/vliyanie-melatonina-na-agregatsionnuyu-aktivnost-trombotsitov