Основываясь на данных исследований, наркоман проходит следующие 11 шагов, прежде чем он / она, наконец, добирается до места, где, по его мнению, у него / нее нет другого выбора, кроме как снова употреблять наркотики.
Шаг 1: Нездоровые эмоции
Шаг 2: Отрицание
Шаг 3: Компульсивное поведение
Шаг 4: Триггеры
Шаг 5: Внутренний хаос
Шаг 6: Внешняя суматоха
Шаг 7: Потеря контроля
Шаг 8: Залипание мыслях
Шаг 9: Ситуации высокого риска
Шаг 10: РЕЦИДИВ
Шаг 11: Последствия рецидива
Профилактика рецидивов заключается в том, чтобы узнать, каковы ваши триггеры и как справляться с тягой.
Определите ваши личные триггеры рецидива
Спусковым крючком может быть все, что активирует тягу или мысль об употреблении. Триггеры иногда называют побуждениями или сигналами. Позывы могут быть обычным явлением на ранних стадиях выздоровления, поэтому не рассматривайте их как признак неудачи. Вместо этого они помогут вам понять ваши триггеры.
Вы выигрываете каждый раз, когда преодолеваете желание употреблять.
Побуждения становятся сильнее каждый раз, когда вы уступаете и подпитываете их. Помните, если вы не будете кормить монстра, он станет слабее!
___________________________________
Двойное выздоровление относится к пациентам с двойным диагнозом, поэтому необходимо планирование двойной профилактики рецидивов. Такие проблемы, как обострение психического заболевания и такие симптомы, как навязчивое поведение или галлюцинации, являются очевидными спусковыми механизмами. Несоблюдение требований к психиатрическим препаратам может привести к самолечению с использованием алкоголя, отпускаемых по рецепту и запрещенных наркотиков, а неучастие в сети поддержки или программе часто приводит к чувству подавленности и растерянности.
___________________________________
Отношения заслуживают особого упоминания, поскольку они часто провоцируют рецидивы, и отчасти именно поэтому рекомендуется не заводить новых романтических отношений на ранних стадиях выздоровления. Романтические и нездоровые сексуальные и несексуальные отношения могут быть источником как эйфории, так и болезненных ощущений, поэтому, чтобы поддерживать эмоциональный стресс на приемлемом уровне, их лучше по возможности избегать. Однако формирование здоровых интимных отношений в значительной степени является частью выздоровления, и они могут быть с другими выздоравливающими людьми, спонсором, терапевтом, членами семьи, супругом, партнером и детьми.
___________________________________
Триггеры среды - это люди, места или вещи, которые каким-то образом стали ассоциироваться с вашим употреблением. Также известны как внешние или сенсорные триггеры, которые могут сочетаться с внутренними триггерами, такими как эмоции и мысли, некоторые из которых перечислены ниже:
Люди: Друзья, члены семьи, коллеги
Места: Бары, соседние районы, праздники
Вещи: Наличные деньги, атрибутика
События: Свадьба, похороны, дни рождения, погода
Эмоции: гнев, депрессия, тревога, эйфория
Чувственные ощущения: обоняние, зрение, звук, вкус
_____________________________________
Вызывающие эйфорию воспоминания или использование воспоминаний, которые избирательно отфильтровывают негативные последствия вашего употребления, потенциально очень опасны. Отказ от участия в разговорах, прославляющих прошлый опыт использования, каким бы заманчивым и захватывающим он ни был, является самой мудрой стратегией. Музыка может быть мощным триггером, возможно, вызывающим эйфорию, используя воспоминания, подавленное настроение, тревогу или, в качестве альтернативы, позитивную связь.
____________________________________
Когда вы впервые возвращаетесь домой, некоторые побуждения слишком сильны, чтобы их игнорировать. Когда это происходит, может быть полезно посидеть со своим позывом, пока он не пройдет. Со временем все проходит. Эта техника называется серфингом по побуждению.
Серфинг:
Подумайте о побуждениях, подобных океанским волнам: сначала они маленькие, затем увеличиваются в размерах и, наконец, разбиваются и исчезают. Представьте себя серфером, оседлавшим волну, скользящим над ней, а не увязающим в хаосе внизу. Сохранять спокойствие и контролировать свое поведение и поступки помогает больше, чем ссориться и испытывать стресс. Вот почему техники медитации и релаксации так эффективны в подобных ситуациях.
Триггеры рецидива, на которые следует обратить внимание:
Дистресс: Чувство эмоциональной подавленности или разочарования в себе, других людях и жизни.
Нетерпимость: Вы начинаете злиться и недостаточно быстро избавляетесь от своего бесполезного негативного мышления.
Нетерпеливость: для вас что-то происходит недостаточно быстро, или другие люди делают не то, что вы от них хотите. Также пытаюсь наверстать упущенное время и возможности из-за зависимости.
Конфликт: Споры по мелким и несущественным вопросам, указывающие на необходимость всегда быть правым.
Надежды и ожидания: Слишком многого от других и от самого себя: “Я изменился, почему все остальные тоже не изменились?”
Одиночество и чувство изолированности, социальная тревожность по отношению к другим людям становятся неуправляемыми.
Сравнивая свою зависимость с другими и приходя к выводу, “можно б было ещё поторчать” или, что ещё хуже, даже: “в чем смысл? Я уже все потерял”.
Автопилот: Неосознанное использование поведения или компульсивных побуждений, таких как поход к дилеру или заказ выпивки, не задумываясь.
Разочарование: Из-за того, что в свое время все может пойти не по-вашему, вы сдаетесь.
Тревога и депрессия: Могут возникать всепоглощающее и необъяснимое отчаяние, низкая самооценка и неуверенность в себе.
Истощение: Позволять себе чрезмерно уставать и испытывать стресс. Несоблюдение правил ухода за собой. ОСТАНОВКА означает Голодный, Злой, Одинокий, Усталый.
Жалость к себе: ощущение себя жертвой и отказ признать, что у вас есть выбор и вы несете ответственность за свою собственную жизнь.
Созависимость и границы: Поддержка близких или ожидания других людей становятся непреодолимым давлением.
Укоренившееся поведение: своеволие, непринятие советов, гнев, хождение по барам и т.д.
Отсутствие дисциплины и режима дня: Отказ от ритуалов восстановления: ведение ежедневной инвентаризации, повторение позитивных аффирмаций, посещение 12-шаговых собраний, терапия, медитация и молитва. Это важные структуры для новой жизни после выздоровления.
Скука: ожидание перемен, отсутствие стимула, неудовлетворенность и чувство немотивированности и лени.
Самодовольство: вы не работаете над своей программой с той целеустремленностью, с которой начинали. Немного страха может быть хорошей вещью, поскольку это создает необходимость в действиях.
Нечестность: Отрицание начинается с небольшой ненужной лжи себе и другим.
Лекарства: Ваш врач может принять участие, назначив лекарства, изменяющие настроение, и вы могли бы убедить себя, что на этот раз все будет по-другому.
Самообман: негативные разговоры с самим собой, такие как “еще разок”, и поведение, направленное на получение вознаграждения или облегчения.
Устранение триггеров и побуждений
Определите и распознайте свои индивидуальные триггеры
Поговорите о них – позвоните кому–нибудь - сходите на встречу
Зажуйте их – сухофрукты и орехи, а также безалкогольные напитки
Резиновая лента вокруг запястья (Вам понадобится резинка, наденьте её на запястье. Всякий раз, когда вам в голову приходит нежелательная мысль, Вы тянете резинку и отпускаете ее, и она щёлкает по запястью. Это возвращает вас от нехороших мыслей к настоящему моменту.)
Создайте визуальный образ переключателя включения / выключения, которым вы можете щелкать при срабатывании
Деятельность по перемещению – идите куда-нибудь и занимайтесь чем-то другим
Тактика отсрочки – тяга и побуждения всегда проходят – выиграйте себе немного времени
Аффирмации – используйте позитивные утверждения о выздоровлении