Дропаут (в пер. с англ. drop - бросать, сбрасывать, out - выход за пределы, прочь) - таким коротким словом в психологии называют резкое прекращение клиентом отношений со специалистом (психологом, психотерапевтом) в одностороннем порядке.
Дропаут - выход клиента из психотерапевтического процесса без согласия терапевта на любом этапе терапии.
Надо сказать, что ни один специалист не застрахован от своеобразного "выбрасывания" клиента из психотерапии. Ситуация дропаута всегда травматична для обеих сторон.
Варианты дропаута:
- Клиент не успел дойти и прервал возможное сотрудничество на стадии договоренности о первой встрече. Иногда клиент все же сообщает, что не смог прийти по какой-то причине и записывается повторно. Позже клиент рассказывает о своём первичном сопротивлении. В этом варианте можно говорить, что дропаут связан в большей степени с переживаниями самого клиента. Впрочем, нельзя исключить и предперенос, который имеется у клиента как первичное представление о личности психолога, к которому он записан на приём.
- Клиент не выдержал договоренность по поводу количества встреч и досрочно разорвал отношения в одностороннем порядке. В таком варианте дропаута участвует уже гораздо больше факторов.
Досрочный разрыв отношений со стороны клиента может быть связан с сопротивлением первого этапа терапии (читайте здесь). Причинами могут быть следующие факторы: не установлен достаточно стойкий альянс между сторонами процесса, не уточнен запрос, неточно выстроена гипотеза, клиент недостаточно мотивирован на личный анализ, а пришел с запросом повлиять на близких и т.д.
Нередко клиенты объясняют причину разрыва терапевтического альянса дефицитом денег, необходимостью "самому поразбираться в себе", жизненным цейтнотом и т.п. Часто в таких случаях клиент не способен к тому, чтобы выразить психологу свои негативные переносные реакции, своё недовольство процессом терапии или отношением к нему специалиста.
Возможен разрыв и из-за контрпереносных чувств самого психолога, в результате чего может происходить символическая абортация клиента, при этом на сознательном уровне обе стороны не вполне понимают реальные причины разрыва.
Важность супервизии в этих случаях невозможно переоценить.
Бывших клиентов не бывает!
Разбор кейсов с темой дропаута, как показывает практика, составляет довольно высокий процент. Однако некоторые специалисты предпочитают умалчивать о подобных ситуациях, опасаясь снова пережить фрустрацию, связанную с умалением собственных профессиональных навыков.
В моей практике как супервизора в групповом формате достигается высокий уровень доверия, и неоднократно выносились случаи повторного представления кейса на супервизию с темой дропаута, поскольку полученная в другом месте супервизия не удовлетворила и не принесла спокойствия специалисту. На мой взгляд, это показывает, насколько травматична ситуация дропаута для психолога. К тому же нередко психика психолога в таких случаях инфицирована посредством проективной идентификации клиента.
Для клиента досрочный разрыв также не несёт пользы, несмотря на то, что может быть временное облегчение в связи с отреагированием агрессии через отвержение фигуры психолога как символический акт мести в его лице значимым объектам в его жизни. Клиент может убедиться в собственной непогрешимости, лелеять в душе позицию жертвы, испытать кратковременный триумф, но остаться со своими внутренними конфликтами, которые по-прежнему будут отравлять его жизнь. Есть риск, что клиент долго не решится на работу с другим психологом.
Несмотря на то, что нет никаких гарантий избежать дропаут, всё же существуют нюансы работы, позволяющие снизить риск подобной ситуации. Расширение профессиональных навыков достигается также за счёт понимания, какие проблемные слепые зоны самого специалиста могли включиться в развитие подобной развязки. Другими словами, возникающие ситуации дропаута представляются как кейсы, которые следует в обязательном порядке исследовать на супервизии с целью снижения данного феномена в практике, четкого понимания причин и сохранения профессиональной устойчивости и идентичности.
*Любые аналогии и совпадения являются случайными, текст авторский.
© Анжелика Стражкова, 2023. Все права защищены.
Другие статьи по теме супервизии в подборке здесь.
Уважаемые коллеги, присоединяйтесь к действующей онлайн группе по четвергам с 13:00 до 15:00 два раза в месяц. На канале Глубинная полимодальная супервизия ожидайте анонс других групп.
Автор: Стражкова Анжелика Николаевна
Психолог, Супервизор, Гипервизор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru