Артрит — это патология суставов, связанная с воспалением в них или в их элементах. Сам термин происходит от греческого слова «arthron» (сустав), а суффикс «-ит», указывает на воспалительный характер заболевания. Эта болезнь известна с древних времен и описана еще в трудах Гиппократа (правда, тогда под артритом понималась практически любая проблема со стороны суставов).
Существует множество классификаций патологии: по локализации воспалительного процесса (коксартрит, гонартрит, артрит мелких суставов и другие), количеству пораженных сочленений (моно-, олиго-, полиартрит), причинным факторам и пр.
Заболеваемость различными формами артрита высока. Болезнь обычно распространена среди женщин пятого десятилетия жизни, но отдельные ее варианты встречаются у детей и подростков (ювенильный артрит) или молодых мужчин (артрит при болезни Рейтера).
Главной проблемой воспалительных заболеваний суставов являются их осложнения. Последствия артрита многообразны и варьируются от стойких функциональных нарушений до летального исхода.
Причины и симптомы
Артрит может развиваться как самостоятельная болезнь, так и на фоне других патологических состояний.
Самостоятельными формами являются артриты:
- ревматоидный – аутоиммунное состояние, при котором поражаются соединительнотканные структуры, в том числе и элементы суставов;
- псориатический – воспаление суставов является одним из проявлений псориаза;
- инфекционно-аллергический (например, болезнь Рейтера характеризуется сочетанным воспалительным поражением суставов, слизистой глаз и уретры);
- при болезни Бехтерева (воспаление затрагивает межпозвонковые сочленения).
Вторичное воспаление сустава может развиваться вследствие его инфицирования (при туберкулезе, гонорее, неспецифических инфекциях и пр.), обменных нарушений (подагрический артрит), аллергических реакций и пр.
Общие симптомы заболевания включают боли разной интенсивности, отечность и покраснение области сустава, похрустывание при движении, нарушение функций конечности. В свою очередь у отдельных форм заболеваний могут иметься и свои специфические признаки. Так, при подагре первым воспаляется сустав большого пальца ноги, при псориазе – концевые фаланги кистей и стоп, а для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов.
По мере прогрессирования воспалительных процессов нарастает интенсивность и изменяется характер проявлений. Так, ноюще-тупые боли при хроническом течении сменяются резкими, стреляющими при обострении, а при развитии гнойного процесса – дергающими, мучительными.
Основные последствия и осложнения артрита
Самые частые последствия артрита включают:
- развитие в сочленении дегенеративно-дистрофических процессов (иначе артроза);
- ослабление мышц, уменьшение их объема и атрофия;
- интоксикацию (при гнойном воспалении) – озноб, лихорадка, головные боли, повышенные слабость и утомляемость;
- распространение воспаления на мягкие ткани сустава (развитие синовитов, тендинитов, бурситов и пр.);
- образование подкожных уплотнений (тофусов) при подагре, ревматоидных узелков, костных шпор;
- деформацию сустава;
- сращение поверхностей сочленяющихся костей (так называемый анкилоз);
- утрату конечностью своих функций вплоть до полного обездвиживания и пр.
Без лечения некоторые формы артрита могут нести угрозу жизни. Гнойное воспаление легко распространяется на ближайшие ткани (например, остеомиелит - воспаление кости), а в некоторых ситуациях даже вызывает заражение крови (сепсис).
Осложнениями ревматоидного артрита являются заболевания различных органов и систем (инфаркт, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, плеврит, нейропатии, атеросклероз и пр.).
Подагрический артрит часто осложняется развитием контрактур – сустав принимает вынужденное положение за счет патологических изменений в мягких тканях (укорочения и уплотнения сухожилий, связок и пр.).
Последствия псориатического артрита так же, как и для многих других самостоятельных форм воспалительных заболеваний суставов, разделяются на суставные и системные. Суставные осложнения включают формирование эрозий на поверхностях сочленяющихся костей и их постепенное разрушение, анкилозы, контрактуры и, как следствие, нарушение функций конечностей. К системным проявлениям относят поражение сердечно-сосудистой системы (миокардиты, аортиты и пр.), нервной системы (полиневриты), почек, печени, глаз и др.
Реактивный артрит – постинфекционное воспаление суставов – в отсутствие адекватного лечения может осложняться деформацией сочленения и конечности, хронизацией воспалительного процесса и пр.