Жирная и жареная пища, фастфуд, курение и сидячий образ жизни неизменно приводят к проблемам со здоровьем. И в первую очередь страдают сердце и сосуды.
Атеросклероз – не болезнь пожилых людей, как это принято думать. Уровень холестерина в организмах молодежи существенно вырос за последние 80-100 лет. Как бороться с причинами атеросклероза с юных лет и не допустить развитие коварной болезни – рассказывает заведующий кардиологическим отделением в НИИ ККБ №1 имени профессора С.В. Очаповского, врач-кардиолог, кандидат медицинских наук Намитоков Алим Муратович в рамках поддержанного Кубанским научным фондом проекта «Биологические маркеры, ассоциированные с быстропрогрессирующим течением атеросклероза у лиц молодого возраста и их роль в выборе таргетной терапии».
Алим Муратович, что повлияло на Ваш выбор профессионального пути? Как Вы пришли в науку?
В медицину я пришел, наверное, в связи с тем, что у меня в семье все врачи. Поэтому к концу 11-го класса я реально представлял только то, чем занимаются люди в больнице и очень смутно понимал деятельность юристов или экономистов. Несмотря на то, что я учился в математическом классе, я выбрал медицину. В науку я пришел тоже благодаря семье. Мой дедушка был ученым, о нем даже есть упоминание в большой советской медицинской энциклопедии. Мой родной дядя тоже занимается наукой. Они оба кандидаты медицинских наук. Глядя на них, я с детства имел определенный интерес к процессу поиска, а не только к классической медицине. А интерес непосредственно к кардиологии сформировался благодаря маме, которая была кардиологом.
Расскажите о Вашем проекте. Что стало предпосылкой для его реализации?
Работая в отделении неотложной кардиологии, мы постоянно сталкиваемся и принимаем по 10-15 пациентов с острым инфарктом миокарда в день. Причиной этой болезни является атеросклероз – постепенного отложения бляшек внутри сосудов организма. Надо сказать, что в Краснодарском крае на сегодняшний день одна из лучших систем по быстрой доставке в специализированные центры и оказанию помощи людям с инфарктом миокарда, соответствующая лучшим европейским практикам. Однако мы понимаем, что пора переходить на другой уровень помощи, а это – профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. То есть, с одной стороны, мы хотим сделать так, чтобы люди не попадали с в больницу с инфарктом, а с другой стороны мы постепенно должны перейти к персонифицированной медицине, ведь все люди разные. И поэтому для многих нужно лечение, которое выходит за рамки имеющегося стандарта.
Чтобы перейти на персонифицированную медицину, мы должны больше знать о природе атеросклероза. Для этого мы и задумали наш проект. Суть его заключается в том, чтобы понять механизмы, которые приводят к повышению уровня холестерина в организме людей, ведь холестерин – одна из основных причин возникновения болезни.
В чем заключается новизна проекта?
Для того, чтобы некая идея созрела и появилось новое направление в медицине, оно должно быть реализовано под разными углами многими исследовательскими группами в разных уголках мира. Сказать, что мы изучаем нечто принципиально новое, - нет. Но в рамках Краснодарского края и местных жителей – мы изучаем нечто новое, да. Объект нашего исследования – биомаркеры атеросклероза. То есть те белковые молекулы, которые приводят к повышению уровня холестерина. Мы понимаем, что если мы сможем воздействовать на эти белковые молекулы, допустим, снизим их концентрацию, то тем самым приведем к снижению уровня холестерина.
С чем, по Вашему мнению, связаны риски появления атеросклероза у лиц молодого возраста? Какая возрастная категория входит в зону риска сегодня?
Атеросклероз – это такой же естественный процесс, как сама жизнь. И очень редкие счастливцы живут с таким геномом, при котором они и в 100 лет не имеют признаков атеросклероза. Назовем их людьми Х. Большинство же жителей планеты Земля подвержены процессу старения сосудов. Процесс этот естественен, но есть факторы, которые его ускоряют. Их можно разделить на две большие группы: модифицируемые и немодифицируемые. К немодифицируемым факторам, тем, на которые мы не можем повлиять, относятся возраст, пол (мужчины более предрасположены в силу несколько другого гормонального фона) и наследственность. Если родители дали неудачную генетику, то от атеросклероза уйти не получится.
В целом, даже если люди питаются исключительно полезными продуктами, у них все равно есть свой родной уровень холестерина. Наш организм может сам себя обеспечивать достаточным количеством этого вещества, вообще не потребляя его извне.
Есть модифицируемые факторы риска, зависящие от человека. К ним относятся курение, ожирение, образ питания, малоподвижный образ жизни, уровень артериального давления, уровень сахара, уровень холестерина. Последний во многом и чаще всего является модифицируемым, кроме случаев генетического предопределения. Повлиять на него можно.
В целом наша генетика не сильно изменилась за последние, скажем, 100 лет. Зато изменился наш образ жизни и модифицируемые факторы риска стали более выраженными. Простой пример: раньше люди кушали то, что было выращено собственными руками и без удобрений, а сейчас еда приобретается в магазинах или в заведениях быстрого питания. А курение? Сегодня курят сотни миллионов человек. Можно сказать, что атеросклероз молодеет, но причина этого кроется только в нас самих.
Будет ли болезнь и дальше «молодеть»? Какие прогнозы Вы можете дать?
Атеросклероз может дать о себе знать и в детстве. Желательно проверить уровень холестерина у ребенка как можно раньше, можно даже в первый раз сделать это примерно в два года. Это даст понять, является ли ребенок носителем гена семейной гиперхолестеринемии. В этом возрасте, конечно, лечение практически отсутствует, за исключением аномально высоких показателей. Однако эта проверка необходима для того, чтобы родители с самого начала жизни формировали у ребенка более строгие и правильные пищевые привычки.
Такая стратегия уже реализована в двух странах: в Нидерландах и в Словении. Там понимают, что нужно вкладываться в детей, желая получить более здоровое поколение через 40-50 лет.
Какие существуют рекомендации по профилактике атеросклероза?
В первую очередь, при повышенном уровне холестерина в крови необходимо начать вести более здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек. Правильное питание, занятия спотом или фитнесом, зарядка по утрам или легкая пробежка. И конечно, при уровне холестерина более 7 ммоль/л необходимо проконсультироваться со специалистом. Возможно уже пора принимать снижающие холестерин препараты.
Сердечно-сосудистый риск рассчитать очень легко с помощью специального калькулятора: исходя из возраста, пола, статуса курения, уровня холестерина и уровня артериального давления. Но первый параметр, который мы вносим в этот калькулятор, это страна проживания. Отмечу, что страны со средиземноморской кухней уже на этом уровне имеют в два раза более низкий риск сердечно-сосудистых событий, чем люди, проживающие в России.
Расскажите о Вашем проекте-гордости или об исследовании, которые превзошло все Ваши ожидания?
Уверен, что мой проект-гордость еще впереди.
Расскажите о своём опыте работы с Кубанским научным фондом.
Это мой первый опыт работы с Кубанским научным фондом. И он исключительно положительный, потому что все понятно и предсказуемо. В дальнейшем планирую продолжить работу с фондом.
Есть ли у вас какое-нибудь хобби? Связано ли оно с наукой?
Мое увлечение – это футбол во всех его проявлениях. Я с 6 лет болею за московский «Спартак», смотрю матчи и иногда играю сам.
Что бы Вы посоветовали молодым учёным, которые только вливаются в научную жизнь Краснодарского края?
Во-первых, здоровья. Во-вторых, не бояться заводить новые полезные знакомства, особенно в научной сфере.
____________________________________________
Подписывайтесь на наши информационные ресурсы: