Приехал на смену, настроение чудесное, погода хорошая. Я правда люблю работать в плохую погоду, когда дождь, когда пасмурно, мне кажется, что тогда меньше вызывают. Но по разному бывает.
А вот сегодня даже жара намечается. Не очень это хорошо, потеть днем придется. Но я ко всему готов.
Загружаю планшет, напарница смотрит оборудование и укладки, получаем сильнодействующие препараты, грузимся в наш автомобиль с красным крестиком и едем в наш пункт, который находится в селе неподалеку.
Где-то час сидим без вызовов. И вот пищит планшет - боли в желудке, одышка, слабость, мужчина лет 55. Ехать минут 10, но мы сразу не можем найти дом, наконец-то женщина выходит (как-будто это сразу нельзя сделать) и машет нам рукой.
Вот живут люди в частных домах и не могут на заборе хотя бы написать красной краской свой номер дома, а мы ездим потом и ищем, кому бы помощь оказать, в какой бы дом сунуться.
Нас проводили на летнюю кухню, на диване сидит наш пациент, держится за грудь.
-Что случилось у вас?
-Да у меня желудок болит.
-Откуда вы знаете, что именно он?
-А что еще здесь? - и сам на грудину показывает
-Много чего, сердце например.
-Сердце же здесь - и показывает где-то под левую подмышку.
-Ладно, сейчас не до анатомии, после чего начались боли?
Оказывается боли начались после физической нагрузки, он строит дом и носит пиломатериалы. За грудиной жмет и давит, мужчина думая что это болит желудок, начал пить все подряд - "все что от желудка выпил" говорит он нам. Омепразол, но-шпа и что там еще.
Оказывается вчера тоже такое было, тоже после физ нагрузки, прошло пока посидел спокойно. Потом боялся чем-нибудь заниматься, а вот сегодня возобновил и сразу прихватило.
Все указывает на нестабильную стенокардию, побрызгали нитроспрей под язык и боль полностью прошла. сняли пленку ЭКГ, изменений пока нет. Объяснили все мужчине, что это не желудок, что с нами нужно поехать в кардиологию. Мужик стал сомневаться, он нам видимо так и не поверил, что это сердце. Жена стала его собирать:
-Давай собирайся, пусть тебя обследуют, ты же только что женился, нельзя тебе болеть, еще дом не построил.
Бывает вот так, люди за пятьдесят тоже женятся. Еще бы они пить и курить бросали в этом возрасте, а то этот жених курит по 2 пачки и пьет периодически водку.
Увезли пациента в кардио и поехали на следующий вызов.
****
"Плохо после употребления алкоголя" самый частый повод для вызова скорой помощи. Некоторые люди не понимают этого и думают "нахера так пить, что бы было плохо". Но зависимые люди по другому не могут. Им надо пить и пить, похмеляться, потом просто пить, а потом опять похмеляться.
Сначала с таким поводом вызвала женщина. Она пила недельку, потому что пока у нее отпуск, а так-то работает она в детском учреждении. А вызвал нас ее сын, который уже привык к возлияниям матери, пытается помочь, но сам не справляется. После осмотра, женщине были даны рекомендации.
Второй вызов был к мужчине, тот уже допился до приступа эпилепсии, причем двухкратного. Сами судороги мы уже не застали, но его хорошенько трясло, вот примерно так:
Был сделан расслабляющий препарат, снята кардиограмма, сахар крови и мы отвезли его в неврологию.
****
Вызов к женщине лет 60, беспокоят боли в области желудка и тошнота.
Рядом находится внучка, девушка лет 18.
Я пытаюсь выяснить у бабушки когда началось заболевание, с чем связывает, что ела, было ли такое раньше и тд, все это называется - сбор анамнеза.
Бабушке немного тяжело отвечать, это видно, но куда деваться, как мне в итоге поставить диагноз? И как понять от чего ее лечить?
И что вы думаете? В разговор влазит внучка:
- Вы что нееевидите? Бабууушкеее плохо, что ее спрашииииваете?
Поворачиваю голову в ее сторону и прошу:
-Выйдите пожалуйста, не мешайте.
Смотрим бабушку уже в более комфортных условиях, без истеричных выкриков. В итоге выставляем панкреатит и гастрит под вопросом, но бабушка от госпитализации отказывается.
****
Вызвали к мужику лет 45.
Повод - не стоит на ногах, не держат ноги, падает. И больше никаких уточнений. Стучимся и заходим в частный дом, в тамбуре нас встречает пакет с мусором, где преимущественно одни пустые бутылки из под алкоголя.
Я вроде уже знаю причину почему мужик не стоит на ногах.
Проходим в дом, нас встречает женщина:
- вот посмотрите Юру пожалуйста, он что-то падает, - и манит нас на кухню.
На кухне сидит пара мужчин разного возраста, сам Юра лысый с бритым затылком бугай, сидит к нам спиной упёршись в стол руками.
- Так вы же пьете?
-Да, сегодня день рождение отмечаем. А вот Юра падать стал, посмотрите его, у него ноги подкашиваются.
- Так ведь это естественно для употребившего алкоголь человека - я просто недоумеваю, почему они это не понимают, - он у вас пьяный, сейчас конечно будет шаткая походка, проспится и будет норм. Вы зачем скорую то вообще вызвали?
- Так ему плохо, посмотрите у него давление.
Тут встаёт Юра, оборачивается к нам и пьяным голосом говорит:
- Померяй мне давление! - смотрит Юра недружелюбно, во взгляде агрессия, видимо здоровые кулаки чешутся.
Идёт в комнату, ладно, давай померяем, у пьяных конечно тоже бывают всякие инсульты/инфаркты.
Я пока интересуюсь самочувствием Юры напрямую, а он мне отвечает :
- Ты такие вопросы мне не задавай, понял уебан!
- О, а Юра то у нас зачем так себя ведёт?
- Ты меня понял? - говорит бычок и садится на диван, и ещё произносит неразборчиво ругательство в мой адрес.
- Все, такое отношение мы не терпим, осмотр Юры только в присутствии полиции
И я разворачиваюсь, прошу напарницу уходить. Напарница все поняла, идём к выходу. Меня догоняет женщина:
- Смотрите его, смотрите - хватает меня за руку.
- Он агрессивный, плюс обзывается, осмотр только с полицией если вызовете ещё раз и руки от меня убрали!
В прихожую торопится Юра. Ещё раз констатирую что ноги его держат и идёт он хорошо
- Ты чё ... ... ... (грязные ругательства)
Я его уже не слушаю, просто выходим из дома.
Раз в месяц происходят подобные конфликты, можно конечно было стерпеть, посмотреть Юру, слушать его ругательства, может даже и в бубен получить, но возраст у меня уже не тот, да и таких как юра надо учить.
Больше они не вызывали, видимо ноги полностью восстановились.
***
Вызов к женщине 33 года, уроженке средней Азии. Немеет лицо слева, так же немеет левая рука и нога, теряется чувствительность. Раньше такого не было. Недавно родила, а так вообще еще четверо детей.
Ну что здесь можно предположить? Только острое нарушение мозгового кровообращения, то бишь инсульт. Возраст конечно молод для инсульта, но сейчас же чего только не бывает.
В приемнике сосудистого центра, врач сходу наехала на меня:
-Где здесь инсульт?
-Немеет лицо, рука нога с левой стороны, потеря чувствительности, что я еще могу поставить?
-Ладно оставляйте...
-Спасибо!
И мы поехали на следующий вызов, но это уже будет в другом посте...
ВСЕ имена изменены, любые совпадения случайны