Онлайн консультирование всем удобно, но желание врача побыстрее помочь своему пациенту может стать поводом для уголовной ответственности даже при отсутствии претензий больного и благоприятном исходе лечения. Как уберечься от «подводных камней», давая рекомендации по телефону?
Пандемия раскрыла нам глаза на возможность удалённого консультирования пациента, раньше эту опцию отвергали по причине невозможности объективной оценки состояния пациента. И состояние можно оценить, и принять правильное решение, и быстро помочь пациенту. Пусть сегодня возможностями телемедицины пользуются всего 27%, но при необходимости не охваченное большинство тоже готово прибегнуть, а каждый второй хотел бы получать рекомендацию и планово, и экстренно, и неоднократно.
Каждый пятый хотел бы, не выходя из дома, получить рекомендацию по купированию боли, выписать рецепт или больничный, получить направление на обследование. Полной пациентской удовлетворённости мешают всего три аспекта: во-первых, телемедицинские сервисы платные; во-вторых, привязаны ко времени работы частной клиники; в-третьих, заблаговременно нужно озаботиться организацией допуска к медицинской услуге.
С пылу, с жару можно получить консультацию своего лечащего врача, но только очно и в его рабочее время. Консультировать пациентов в свободное от работы время по телефону врач не имеет права. Заочная рекомендация по лечению и даже правка ранее разработанного доктором плана терапии вне рабочего времени - ведение медицинской деятельности без лицензии. Вне ЛПУ врачу дозволяется только «информационная услуга» - поговорить про болезнь без индивидуальных рекомендаций.
«По закону, на каждый такой случай врач должен присылать в ответ договор оферты, в котором будет сказано, что он может предоставить информационную услугу, но не назначить лечение. <…> превратиться в своеобразную энциклопедию и расписать, какие бывают заболевания и чему соответствуют симптомы, похожие на те, что описывает пациент. Но давать конкретные указания он не вправе», - разъясняет юрист Екатерина Попова.
К договору оферты необходимо подписать согласие на обработку персональных данных, затем выслать пациенту официальное заключение. Кроме того, берущий за консультацию по таксе или «невинное вознаграждение» от благодарного пациента доктор должен зарегистрироваться в ФНС, платить налоги и выдавать пациентам чеки. «Сколько бы лет врач не наблюдал пациента, как бы хорошо он не знал его диагноз, назначить лекарство по СМС или скорректировать схему лечения он не имеет права», - предостерегает юрист.
Желающему онлайн-консультирования врачу, не важно, для подработки или медицинского интереса, лучше устроиться в компанию, ведущую подобную деятельность. Правда, конкурс не слабый – больше сотни на место, но зато можно совмещать при гибком графике. Ставка в полтора раза меньше, чем в московских ЛПУ, как сообщил один из руководителей BestDoctor Георгий Кругликов, но в регионах вполне конкурентная. Не без проблем с пациентами, зато в «рамках закона», что обещает спокойный сон.
Закрытые обсуждения событий медицины в сообществе коллег- профессионалов на портале МирВрача