Актуальность
Известно, что у пациентов с ревматоидным артритом частота встречаемости интерстициальных заболеваний легких существенно выше, чем в общей популяции.
В связи с чем целью данного исследования было изучение влияния наличия интерстициального поражения легких на развитие ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом.
Методы
Исследование проводилось в Японии. Его участниками были пациенты с ревматоидным артритом, не достигшие ремиссии по DAS28, которым была выполнена компьютерная томография органов грудной клетки. В зависимости от результатов последней пациенты разделялись на две группы: с и без интерстициальных заболеваний легких.
Основным анализируемым исходом было достижение ремиссии по DAS28.
Результаты
- В исследовании приняли участие более 1500 пациентов с ревматоидным артритом. Из них у 287 были выявлены интерстициальные заболевания легких, а у 1235 они отсутствовали. В течение 5 лет наблюдения развитие ремиссии по DAS28 было зарегистрировано у 55.7 и 75% участников, соответственно в подгруппах с и без интерстициального поражения легких.
- Наличие интерстициальных заболеваний легких ассоциировалось с меньшей вероятностью достижения ремиссии по DAS28 (скорректированное отношение рисков 0.71; 95% доверительный интервал 0.58-0.89).
- Кроме этого, интерстициальное поражение легких ассоциировалось с повышенным риском смерти, госпитализаций по поводу инфекции и развитием больших сердечно-сосудистых событий.
Заключение
Таким образом, наличие интерстициального поражения легких ассоциируется с меньшей вероятностью достижения ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом.
Источник: Eri Sugano, et al. Rheumatology. 2023. doi: 10.1093/rheumatology/kead317