Сразу оговорюсь, мнение мое сугубо частное, дилетантское и с высоты семи лет работы в психиатрии. Ушел я оттуда в 2014 году, именно из-за минусов, которые рассмотрю в статье. Сейчас все может быть сильно иначе.
Радостная новость! В поликлиниках вводится ставка клинического психолога. Будем надеяться, для консультирования населения, а не для заполнения очередной стопки бумаг и квоты в 3 консультации в год на душу налогоплательщика.
Ну, в общем, плюсы.
Самый большой плюс - повышение доступности психологических услуг населению. Если квота будет вменяемая, количество консультаций будет равняться хотя бы десяти - вообще идеально! При условии повышения квалификации специалистов в сфере краткосрочной и ультра-короткой терапии. Тогда и эффект для населения будет, и выгорание самих психологов будет минимальным.
Согласитесь, дойти за свои налоги разобрать ситуацию на работе, обратиться из-за конфликтов в семье, проконсультироваться по поводу поведения ребенка. Пусть даже на консультативном уровне для получения информации и повышения психологической грамотности, даже без психотерапии, мега-полезно! С учетом незнания элементарных основ анатомии и принципов функционирования мозга, психики и основ саморегуляции, даже это - огромный вклад.
Ну и вообще, пощупать, что за зверь такой, психолог - отлично!
И да. Определенно это будет дешевле, чем в частную. Ну, как и с платными клиниками.
Минусы.
Ну а как без них в нашем здравоохранении? Плюсы и так очевидны.
Бюрократия, ведущая к выгоранию. По сути и этого достаточно.
Приходит такой горячий сердцем выпускник клинического психфака в поликлинику. Устраивается... Заполни на каждого клиента в карте отчет, желательно, не спалив его чаяния и боли, тем самым не нарушив этической кодекс. Заполни месячный отчет. Отчитайся по нему на пятиминутке. Заполни квартальный отчет. Заполни годовой отчет. Сверь, чтоб цифры совпадали (никогда не понимал, зачем они вообще нужны по годам, возрастам и полам/как пришли/от кого пришли и зачем).
Итого, довольно много мозгоклюйства, как бы вы ни любили отчеты и бумажки. Любили б больше - сидели б в бухгалтерии, а не психфаки кончали.
Дальше. Запись в карте. А куда без нее? Это вам больница, а не частный Сергей Сергеич, который и фамилии вашей не знает? Да и псевдоним с паспортом не сверит. Куда идет потом запись? "А вот вы были у психолога на двадцати консультациях за два года. А сходите ка вы проверьтесь у психиатра?" Удлинняем диспансеризацию, продление прав, справки на работу... Хотя если на работу нужна справка от психиатра, зачастую там и своя служба безопасности вас проверит и отправит в ведомственную больницу.
Дальше. Открытость отчетов. Тоже могут обязать. Если в психиатрии психолог и так пишет свое заключение и пациент об этом знает, здесь могут обязать "без объявления войны". Вот ходит к вам десять человек - а напишите? Вот постановление. Вы обязаны. И все. Большинство коллег вас сдадут с потрохами. Потому что есть рекомендательный этический кодекс, а есть закон. И да, закон выше. Поэтому фиг вы расслабитесь. Не на массаж пришли.
Ограничение времени и квоты. К частному вы пришли и ходите, пока позволяют средства, время и желание. Ну или проблема решается и вы, поблагодарив, уходите. В гос - зуб даю, будет ограничение на посещения. А еще и время ограничат, чтоб впихнуть в отчет побольше. Сорок минут вам хватит? А никуда не деться. Специалисту еще отчет по вам писать в карту и следующий ровно в 13-00, потом в 14-00, потом час обед и 15-16-17...
Опоздания - ... Хотя с опозданиями и у частных строго. Вы оплачиваете конкретное время, а не час. Если не оговорено иное
Оклад. Может еще и проценты какие. Но тогда прием будет платным. Дешевле, чем в частную, но платный. Оклад дело полезное. Но лишает мотивации работать. Зачем? Все равно заплатят. Ничего не имею против коллег. Большинство честные и хорошие, но...
Есть грустный медицинский анекдот. "Как в маленьком бедном городе определить хорошего врача? Хороший врач в маленьком бедном городе не работает".
Думаю, консультирующих в медицине психологов это тоже очень быстро коснется.
Я не говорю о психологах в стационарах, наркологии и психиатрии. Там специальность давно, заниматься можно чем душа захочет. Хочешь консультируй, хочешь - группы веди, хоть терапевтические, хоть реабилитационные, хоть коррекционные, главное, гоняй патопсихологические исследования в помощь врачу.
Как будет здесь? Подозреваю, что для начала лет десять придется доказывать главврачу, что психолог тоже человек специалист нужный. И доказывать делом. Сколько коллег выгорит - не знаю.
***
Собственно, пока все. Плюсы, кстати, все равно перекрывают минусы.