Недавно, впервые за 10 лет практики, я согласился провести свою частную консультацию в альтернативном формате: во время прогулки. 🚶♂️🌳 Помимо просьбы самого клиента, было еще несколько веских причин, по которым я принял такое решение, но сейчас не о них. Этот случай в очередной раз навел меня на размышления о том, какой же формат консультаций с психологом наиболее эффективный: в кабинете, онлайн или, может быть, какой-то другой, остающийся вне поля зрения большинства людей просто потому, что так общаться с психологом не принято?
В моем первом институте нам говорили, что вести прием клиентов следует только в специально оборудованном кабинете. ❗️А располагаться кабинет должен в специально оборудованной клинике. Помню наши учебные пособия, где давались инструкции с графическими схемами: под каким углом должны быть расположены кресла клиента и психолога, а также другие рекомендации относительно интерьера, внешнего вида, оптимальной позы и даже взгляда консультанта. 👀Мы очень переживали из-за этих деталей, которые, как нам казалось, ни в коем случае нельзя было упустить из виду и непременно соблюсти, выйдя на работу.
Однако уже тогда некоторые из нас стали понимать, что времена меняются, а с ними и казалось бы незыблемые правила: так во времена Зигмунда Фрейда прием вели на кушетках 🛏️ , где клиент лежал с закрытыми глазами, и даже открыв их, не мог увидеть своего психоаналитика. Последний должен был находиться позади клиента, вне поля его зрения (иногда за специальной ширмой) - таков был золотой стандарт для консультаций. Хотя лично мне доводилось бывать на приеме у психоаналитика и погружаться в свои воспоминания, лежа на кушетке, нужно заметить, что встречается сейчас такое довольно редко. Современный золотой стандарт - это два кресла, расположенные напротив под небольшим углом, чтобы клиент и консультант могли хорошо видеть друг друга, ведя непринужденную беседу.
Осенью 2015 года в Санкт-Петербург приезжал провести свой мастер-класс Оскар Бренифье - доктор философии, эксперт ЮНЕСКО и знаменитый практик философского консультирования, преподававший нам в Московском институте психоанализа в качестве приглашенного преподавателя курс «Искусство задавать вопросы». 🎓 Он приехал всего на одни сутки, и тогда мне представилась редкая возможность получить его индивидуальную часовую консультацию (разумеется, не бесплатно - это была самая дорогая консультация в моей жизни 💰). Никогда не забуду номер в отеле на Невском с огромной кроватью посреди комнаты, на которой лежа расположилась психолог и по совместительству переводчица доктора Бренифье! 🫣 В первые минуты, на контрасте с написанным в институтских книжках, это вызвало легкий шок. 😳 Как бы там ни было, по моим последующим ощущениям, сессия в гостинице прошла ничем не хуже и ничем не лучше консультаций с психотерапевтом в помещении психологического центра, куда я регулярно ходил в то время. 🤷♂️ Этот случай навсегда сломал мои представления о незыблемости стандартов к обустройству психологических кабинетов.
Без понимания неизбежности перемен и готовности постоянно адаптироваться к новым условиям жизни, индивидуальным ситуациям клиентов, развивать частную психологическую практику - дело бесперспективное. Свой первый кабинет на Варшавской улице я оборудовал в обычной однокомнатной квартире, которую снимал у своего старого друга на третьем этаже жилого дома. 🏢Переживания о невыгодном расположении центра не давали мне покоя с самого начала. Поэтому я придумал особую традицию: встречать всех клиентов у входа в парадную и провожать после консультации до выхода на улицу, чтобы им не приходилось в одиночку преодолевать темные лестничные марши. 🪜🔦 Эта традиция настолько полюбилась клиентам, что впоследствие мне не раз приходилось слышать теплые воспоминания о ней 🤗, когда кабинет психологической помощи «Ответ близко» переехал на первый этаж бизнес-центра «Смоленский 33», а потом на Захарьевскую улицу.
Равиль Каисович Назыров - доктор медицинских наук, ректор Института психотерапии и медицинской психологии им. Б.Д. Карвасарского, где я несколько лет подряд повышал квалификацию, - часто повторял, что хороший психотерапевт должен уметь работать в любых условиях, независимо от неблагоприятных обстоятельств - отсутствия подходящего кресла или даже своего помещения. ☝️ «Вам должно быть достаточно уличной скамейки, чтобы провести консультацию и помочь человеку», - неоднократно говорил он, при этом, ничуть не умаляя ценности рекомендаций по обустройству кабинетов своих коллег.
Во время моей рабочей поездки в Крым его слова оказались как нельзя кстати. 🛤️ У одной девушки из нашей группы во время подъема на скалу Зуб Морчеки случилась паническая атака, и она застряла там, вцепившись в камни, без возможности двигаться хоть в какую-то сторону. ⛰️😨 Тогда организаторы отправили к ней меня в качестве кризисного психолога, чтобы в 50 метрах над землей провести экстренную консультацию. 🧗♂️ В результате нашего общения девушка не только пришла в чувства, но и смогла подняться на самый верх, а затем еще совершить оттуда прыжок вниз к подножью скалы при помощи специального альпинистского оборудования. 🪂 Так я кое-что понял: требования к расположению мебели в кабинете вещь во многом условная. А вот живые встречи с психологом, действительно, могут многое изменить. 🙂
Здесь уже было бы неплохо подвести итог, но тема большая и пост получился длинным. Поэтому я разделил его на две части. В продолжении я расскажу о том, как влияют на эффективность психологической помощи удаленное общение с психологом онлайн, а также поделюсь своим взглядом на сравнительную пользу очного и дистанционного формата консультирования.
Алексей Кондрашов,
психолог, пси-трекер, социальный специалист,
консультант Частного телефона доверия 2000-122 для взрослых в СПБ
📲🟢🤍
По поводу консультаций обращайтесь, пожалуйста, в личные сообщения: https://vk.com/teldover