Ура, экзамены закончились и время практики. Время писать дневники и включать своё воображение ☺
Надеемся Вам всё-таки повезёт с практикой и не придётся выдумать большинство информации. Мы подготовили для Вас важные навыки, которые понадобятся педиатрам на производственной практике, на парах пропедевтики и в работе.
Измерение роста у малышей
Измерение длины тела младше двух лет:
На горизонтальном ростомере с неподвижной поперечной планкой в верхней части (сторона головы). Ребенка укладывают так, чтобы макушка плотно прижималась к неподвижной поперечной планке, а ноги распрямляют легким надавливанием на колени. Затем подвижную планку плотно прижимают к пяткам.
Существуют ростомеры 2 в 1 как на картинке: можно измерить и длину, и вес одновременно
Измерение веса у малышей
Масса тела – наиболее важная составляющая часть роста и развития ребёнка, замедление или остановка прибавки её является первым признаком недостаточности питания и роста ребенка. (цель: не только оценить физическое развитие, но и оценка адекватности питания)
Желательно утром натощак после выделение мочи и кала.
Для измерения массы детей до 2-х лет обычно используются электронные весы, которые должны иметь точность измерения не менее +-20г
Измерение окружности головы
Должна использоваться не растягивающаяся сантиметровая лента. Измеряется большая затылочно-лобная окружность. Размещение ленты проводится на самой выступающей задней части головы по затылочной точке, а спереди - над бровными дугами. Повторение измерения увеличит его точность. Точность измерения до 5 мм.
Измерение окружности груди
Сзади по нижним углам лопаток при отведенных в сторону руках, затем руки опускают и проводят ленту по 4 ребру спереди. Окружность грудной клетки девочек в пубертате измеряют над грудной железой.
Оценка реакции Манту
Результаты пробы Манту оцениваются через 72 часа путем измерения размера инфильтрата (папулы) в миллиметрах (именно папулы, а не покраснения). Желательно использовать прозрачную линейку. Измеряется поперечный (по отношению к оси предплечья) размер инфильтрата. При отсутствии инфильтрата измеряется размер гиперемии.
При постановке пробы Манту реакция считается:
- Отрицательной при полном отсутствии инфильтрата или гиперемии, при наличии уколочной реакции (0-1 мм).
- Сомнительной при инфильтрате размером 2-4 мм или только гиперемии любого размера.
- Положительной при наличии инфильтрата размером 5 мм и более.
- Гиперергической при наличии инфильтрата 17 мм и более, а также везикуло-некротических реакций независимо от размера инфильтрата с лимфангоитом или без него.
Подробнее об оценке пробы Манту и показаниях осмотра фтизиатра Вам расскажут на фтизиатрии. Это важный навык для педиатра.
Как держать ребёнка, чтобы был возможен осмотр уха и горла?
Дети – это не маленькие взрослые. Они очень искренние и нетерпимые к осмотрам незнакомых людей. Поэтому нужно научить их родителей правильно их держать, чтобы облегчить и ваши, и детские страдания.
Если у вас есть помощник (например, студент на практике), он / она может помочь вам подержать голову ребенка. Врач должен сидеть сбоку от пациента так, чтобы его глаза находились на том же уровне, что и уши ребенка. Расстояние обычно составляет 30 см от головы пациента. Если ребенок двигает головой, отоскоп перемещается вместе с головой, что позволяет избежать перфорации воспаленной барабанной перепонки.
Чтобы ребёнку было не так страшно (или не так скучно) на осмотре и всё прошло немного легче, можно использовать полезные и интересные инструменты для детского осмотра.
Это могут быть наклейки, которые Вы даёте в подарок малышку или грамоту за то, что он сделал прививку, ведь он действительно – герой! На фонендоскоп можно надеть специальные насадки, а на кроксы не просто так придумали джиббитсы))
👉 https://universkill.ru/y/e338a9c Учи предметы быстро и легко! Регистрируйся на бесплатный практикум и получи инновационную методику обучения в медицинском
Соц. сети:
👉 Паблик в вк - ещё больше пользы для студента-медика
👉 Телеграмм - тут бесплатно выходят статьи для моей будущей книги
👉 Наш сайт