Причины постоянной боли в шее, врач-невролог Вячеслав Назаров Санкт-Петербург.
Пациенты с болью в шейном отделе позвоночника часто задают вопрос – доктор, почему у меня болит шея? Это может быть праздный вопрос, если пациент не хочет, получив на него ответ, изменить свой образ жизни. Существует несколько основных причин вызывающих боль, зачастую одновременное сочетание 2-3 независимых факторов приводят к возникновению боли. Попробуем их разобрать. Есть 2 основные группы причин – органические (наличие структурных изменений – сохраняются длительно) и функциональные (временные, могут уменьшиться или исчезнуть со временем).
1. Органические или морфологические причины.
· Грыжа межпозвонкового диска, которая сдавливает или раздражает спинно-мозговой корешок, вследствие чего возникает защитный мышечный спазм, ограничение движений в шее, локальная боль и боль, идущая в руку или надплечье.
· Нестабильность шейного отдела позвоночника (когда при наклоне вперед или запрокидывании головы назад происходит смещение позвонка вперед или назад).
· Артроз дугоотростчатых (фасеточных) суставов вызванный избыточной нагрузкой на эти суставы вследствие протрузий или грыж межпозвонковых дисков.
2. Функциональные причины или нарушения.
· Длительное неподвижное положение головы во время офисной работы – пациент работает за компьютером 8-10 часов с редкими и кратковременными перерывами. Голова тяжелая, нефизиологическая нагрузка на мышцы шеи приводит к их перегрузке, переутомлению и возникновению боли в шее.
· Отсутствие регулярных физических упражнений направленных на укрепление мышц шеи.
· Отрицательные и подавленные эмоции провоцируют мышечный спазм (у определенной группы людей спазм возникает в мышцах шеи и надплечья).
· Локальное охлаждение мышц шеи – поток холодного воздуха направленный на шею и надплечье (сквозняк, кондиционер) приводит к сокращению (спазму) мышц и развитию болевого синдрома. Если при этом произойдет сдавление нерва, то разовьется шейный радикулит и боль пойдет в руку.
· Ротационный подвывих или ротация одного из шейных позвонков – нефизиологическое положение, возникшее после травмы шейного отдела, избыточного поворота головы – (боролись играя).
При одной и той же причине могут быть различные клинические проявления. Например, при левосторонней грыже диска С5-С6 в 3 мм боль может быть только в шее, только в руке, в шее, надплечье и руке и сопровождаться онемением нескольких пальцев. Это оценивает невролог во время осмотра. Анализ причин, морфологических изменений, клинической картины приводит к назначению лечения и последующих рекомендаций.
Самостоятельное выполнение исследований считаю нецелесообразным, а иногда и вредным (есть конечно исключения из правил). Обращайтесь, постараюсь разобраться в вашей проблемой и Вам помочь.
