Модель поэтапного развития высших психических функций Лазаро и Берруэзо
Детская реабилитация и психо-моторное развитие человека в целом подчиняется логике. Сегодня мы поговорим именно об этом. О том, какие принципы лежат в основе психики человека и в работе специалистов.
Этапы человеческого развития очень наглядно представлены в модели Лазаро-Берруэзо. От самого рождения – фундаментальные элементы развития; и до собственно высших психических функций – мышление и речь.
Обычно эту модель называют «Пирамидой обучения». Специалистам: реабилитологам, инструкторам ЛФК, нейропсихологам и эрготерапевтам – она необходима для эффективной работы с детьми. Родителям – для того чтобы понимать, какие процедуры ребенку необходимы в тот или иной период психо-моторного развития.
И в том, в другом случае пирамида обучения помогает удовлетворить специфические потребности конкретного ребенка в плане двигательной и ментальной терапии.
ЭЛЕМЕНТЫ ПИРАМИДЫ ОБУЧЕНИЯ
Основание
В основе человеческой психики и ее развития лежит центральная нервная система (ЦНС). Если просто – это головной мозг, его нейроны и связи между ними. ЦНС – это структура, процессор, база данных, куда сохраняются все наши навыки, знания и умения.
Если работа ЦНС нарушена и если процессы в ней не стабилизированы (например, препаратами), то о каком бы то ни было моторном или психическом развитии ребенка даже не стоит мечтать.
Первый уровень (до года) – СЕНСОРНЫ СИСТЕМЫ
• тактильная (ощущение границ своего тела)
• проприоцептивная (ощущение собственного тела в пространстве и среди других предметов)
• вестибулярная (понятие о том, какое положение тело может принимать в пространстве)
Три этих элемента являются фундаментальными сенсорными системами. Именно они дают человеку понятие о собственном Я и его месте в окружающем мире. Если ребенок здоров, то они формируются сами собой: малыш ползает, кувыркается, падает, стукается головой. Всё это не просто вошканья, а предельно важный процесс калибровки восприятия себя, своего тела по отношению к миру.
Позже первый уровень развития дополнится уже более привычными нам сенсорными инструментами: слух, зрение, обоняние, вкус.
Второй уровень (1-3 года) – СЕНСО-МОТОРНЫЙ
• мышечный тонус
• равновесие и координация
• рефлексы
• латеральность (понимание, что есть лево и право)
Затем:
• схема тела
• интеграция сенсорных систем
• контроль за дыханием
На первом – сенсорном – уровне происходила глобальная настройка фундаментальных сенсорных систем. На втором же уровне происходит углубленная, более точечная настройка восприятия. При этом всё более важную роль играет моторика.
Третий уровень (3-6 лет) – ПЕРЦЕПТИВНО-МОТОРНЫЙ
• пространственная организация
• глазодвигательная координация
• постуральный контроль (контроль за положением тела)
• речевое восприятие
• образ себя
• осознание тела
• концентрация внимания
• пространственно-временное восприятие
• символическая игра
Если ранее ведущим видом деятельности была предметно-манипулятивная – ребенок щупал и рассматривал предметы, то теперь ребенку доступна игровая деятельность. Не просто щупанье предметов, а взаимодействие с ними, целенаправленное использование.
На этом уровне у ребенка начинает развиваться пространственное мышление и уже более зрелое осознание себя и собственного тела, а также осознание его возможностей. Ребенок становится осознанным деятелем: он начинает понимать, «что Я делаю и зачем». Здесь появляется и речевая функция, предпосылки к ней.
Четвертый уровень (6-12 лет) – РАЗВИТИЕ ВЫСШИХ ПСИХИЧЕСКИХ ФУНКЦИЙ
• мелкая моторика
• произвольность
• академические навыки
• самостоятельность
• адаптивное поведение
Заключительный уровень – высшие психические функции: внимание, память, мышление и речь.
Плюс – способность усваивать большие объемы информации и обучаться (академические навыки). Ребенок самостоятелен: он интегрирован в быт и в общество. И венец всего – адаптивное поведение: попадая в незнакомую ситуацию ребенок может самостоятельно проанализировать имеющиеся обстоятельства и адаптироваться к новому опыту.
***
Собственно, четвертый уровень – это то, о чем мечтают все мамы и папы, обращаясь за помощью в «Сакуру».
Речь, самостоятельность, автономность, полноценное функционирование в обществе.
Но перечитайте статью с самого начала. Четвертому уровню предшествует целая система психо-моторных механизмов, без которых четвертый уровень, высшие функции, просто невозможен.
Если у ребенка не сформирован образ себя, границ собственного тела (сенсорный уровень), если он запинается и не держит равновесие, то приниматься за развитие речи глупо. У нас попросту нет фундамента, на котором речь, присущая более высокому уровню, могла бы располагаться.
Всё в нашем мозге взаимосвязано и подчинено строгим алгоритмам. Перескакивать, обгонять, заниматься «достигаторством» - нерационально и бесполезно.
***
Для наглядности представим консультацию у невролога или детского психиатра: ребенку диагностировали РАС (расстройство аутистического спектра), речи нет, зрительного контакта тоже, на обращенную речь ноль внимания; и при этом у ребенка еще и полевое поведение – он кричит, носится по кабинету, агрессивен и временами наносит себе повреждения.
Мамин запрос: хотим речь.
Возможно ли это здесь и сейчас? – Нет. Потому что в данном конкретном случае у ребенка на лицо проблемы с ЦНС. Она у него буквально пылает. И пока мы не затушим пожар, никакие реабилитации и «развивашки» не дадут никакого эффекта.
Следовательно, если у ребенка проблемы на самом базовом уровне (по пирамиде обучения), то очевидно, что у ребенка не сформированы и базовые сенсорные системы. Да, ребенок носится как угорелый по кабинету. Казалось бы, с моторикой всё в порядке. Но! Ребенок при этом часто падает (проблемы с вестибулярной системой), ребенок бьется о предметы (не сформированы границы тела), ребенок грызет себя и щипает (сенсорная депривация).
Делаем вывод: проблемы есть и с сенсорным восприятием, и с двигательными функциями. Так как ребенок не управляет своим телом, а, по сути, отскакивает от предметов, как шарик в пин-боле.
В итоге: ребенку здесь и сейчас нужна не речь, а последовательное, поэтапное и логически выверенное развитие по алгоритму, заложенному природой. А этот алгоритм представлен в Модели поэтапного развития высших психических функций Лазаро и Берруэзо.
