Говорить о глобальном потеплении мы не будем. Всем известный факт. Однако, стоит заметить, что беспощадная статистика утверждает: за последние 20 лет смертность, связанная с жарой, среди людей старше 65 лет, увеличилась на 54%.
О тепловом ударе, всех рисках и последствиях расскажет cердечно-сосудистый хирург клиники «Энергия здоровья», доктор медицинских наук, профессор Яшин Сергей Михайлович.
Центральная внутренняя температура у человека примерно на уровне 37°C. Терморегуляция для ее поддержания, происходит с помощью поведенческих и вегетативных механизмов (например, вазодилатации и потоотделения).
Можно вывести такую наглядную формулу. Внутренняя метаболическая активность + тепло окружающей среды = общая тепловая нагрузка.
Важно помнить - высокая влажность способствует перегреву организма. Иногда, при воздействии избыточного тепла, терморегуляционных способностей человеческого тела не хватает.
К каким последствиям это может привести?
- неопасные для жизни (перегрев, обморок, тепловой отек, судороги и потница)
- опасные для жизни (тепловой удар) - в результате повышения температуры тела выше опасного порога.
А теперь подробнее про тепловой удар. Бывает «классический» и «нагрузочный». Первый обычно наблюдается у пациентов с ранее существовавшими заболеваниями. Второй - у здоровых людей, нередко занятых физических трудом в условиях жаркого климата или спортсменов.
Оба состояния приводят к сходному каскаду физиологических нарушений: - снижение центрального венозного давления;
- клеточную и органную дисфункцию, в т.ч. желудочно-кишечного тракта и, как следствие, эндотоксемию (интоксикацию продуктами собственного метаболизма).
При тепловом ударе, чтобы предотвратить у человека необратимые осложнения и смерть, необходимы быстрое его выявление и лечение. Смертность от «классического» теплового удара приближается к 80%. От «нагрузочного» - к 33%, при отсутствии своевременного лечения.
Что показывают многочисленные исследования: в периоды жаркого лета увеличилась частота возникновения и обострений заболеваний, включая
- ишемическую болезнь сердца,
- аритмии,
- ишемический инсульт,
- астму и хроническую обструктивную болезнь легких,
- инфекции дыхательных путей,
- гипергликемию,
- почечную недостаточность.
Возрастает частота психических расстройств и суицидов.
Кто находится в зоне риска?
- Пожилые люди,
- маленькие дети,
- беременные женщины,
- те, у кого есть заболевания (включая ожирение) или инвалидность,
- работающие на открытом воздухе,
- спортсмены
- люди, живущие в неблагоприятных условиях среды.
Что еще может влиять на процессы терморегуляции?
Алкоголь
Снижает оценку и восприятие тепла; усугубляет обезвоживание, влияет на вазодилатацию и сократительную способность сердца.
Антихолинергические препараты (например, противорвотные средства, нейролептики, спазмолитики, бронходилататоры и препараты для лечения болезни Паркинсона)
Снижают потоотделение
Антигистаминные препараты
Могут вызывать спазм периферических сосудов, что снижает возможности охлаждения
Бета-блокаторы
Снижают частоту сердечных сокращений и сократимость миокарда
Блокаторы кальциевых каналов
Снижают сократимость миокарда и ухудшают сосудистые механизмы компенсации
Диуретики
Увеличивают риск обезвоживания
Препараты для лечения гипотиреоза
Увеличивают метаболизм и выработку тепла
Трициклические антидепрессанты
Могут вызывать спазм периферических сосудов, что снижает возможности охлаждения, а также влиять на центральную терморегуляцию
Биодобавки для снижения веса (например, карнитин и зеленый чай) Увеличивают метаболизм и выработку тепла
Что делать при тепловом ударе?
Начать необходимо с поддержания проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. Нужно добиться быстрого охлаждения (снижение центральной температуры тела до 38–39 °C в течение 30 минут). Наиболее эффективный метод для этого - погружение в холодную воду.
Не следует использовать жаропонижающие средства. Они неэффективны и могут усугубить нарушение процессов свертывания крови, и повреждение внутренних органов.
*Существуют противопоказания. Необходима консультация специалиста.