На прием пришла женщина в сопровождении мужа и сына. Она накануне была выписана из стационара, где оперировалась по поводу кишечной непроходимости.
Женщину предварительно осмотрел наш хирург, проблем со стороны операционной раны не нашел, сделал перевязку. Однако, обратило на себя внимание состояние пациентки. Тахикардия, температура, сатурация снижена, одышка, выраженная слабость.
Едем в больницу, говорю я и достаю направление. Думала, госпитальная пневмония.
Не поеду! Заявляет женщина, делайте, что хотите, деньги есть. Все что надо купим, любые обследования пройдем. В больнице належалась, сыта по горло.
Клиника у нас маленькая, возможности ограничены.
Никакие уговоры и запугивания не помогают.
Сделали ЭКГ, УЗИ брюшной полости. Без особенностей.
Назначили анализы и рентгенографию легких. Антибиотики внутривенно и инфузионную терапию.
На следующий день приходят результаты анализов: высокий уровень воспаления. Пациентка пришла с результатами рентгена. В брюшной полости свободный газ. Значит произошла перфорация полого органа (дыра в желудке или кишечнике). Сама женщина субъективно чувствует себя лучше, хотя живот болит, но объективно стало только хуже.
Нашли через знакомых хирурга, проводившего операцию, связались. Он в панике просит немедленно доставить ее в больницу. Женщина продолжает упираться и капризничать, но мы говорим мужу как есть: скоро умрет если не отвезете немедленно.
Дальше повторная операция, удаление части омертвевшей кишки и неделя в реанимации с перитонитом.
После выписки пациентка позвонила и со слезами благодарила, что заставили поехать. Сказала, что помнит всё как в тумане и не понимала тяжесть ситуации.
Затмило.