Диабет — это прогрессирующее заболевание, которое влияет на способность человека контролировать уровень сахара в крови. У многих пациентов состояние со временем становится более тяжелым, и уровень сахара в крови становится все труднее контролировать. Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), такие как семаглутид, предоставили пациентам больший контроль над снижением уровня сахара в крови.
Новизна исследования
Джон Бьюз (John Buse) и международная группа исследователей представили новые данные о новых высокодозовых препаратах семаглутида. Их исследование, опубликованное в научном журнале The Lancet, показало, что пероральный прием семаглутида один раз в день в дозах 25 миллиграммов (мг) и 50 мг лучше снижает уровень сахара в крови и способствует снижению веса, чем самая низкая доза 14 мг.
«Низкие дозы агонистов рецептора GLP-1 действительно эффективны для снижения A1C или среднего уровня глюкозы в крови» , — комментирует Бьюз, который также является содиректором Института трансляционных и клинических наук Северной Каролины (NC Translational and Clinical Sciences Institute). «Мы принимаем во внимание, что более высокие дозы действительно хороши для снижения веса. В среднем пациенты потеряли восемь килограммов (17,5 фунтов) при приеме 50 миллиграммов, что почти вдвое больше, чем потеря веса, которую мы наблюдали при самой низкой дозе».
Новое исследование согласуется с другими исследованиями, которые подталкивают к использованию пероральных агонистов рецептора GLP-1 для лечения ожирения.
Материалы и методы исследования
В общей сложности 1606 участников, в среднем мужчины в возрасте 58,2 года, приняли участие в третьей фазе программы для утверждения регулирующими органами. Участники были рандомизированы в три группы, и им было предложено принимать перорально семаглутид один раз в день. Каждая группа принимала разные дозы семаглутида: 14 мг, 25 мг или 50 мг в течение 52 недель.
Уровень сахара в крови измерялся в процентах, называемых A1C.
Результаты научной работы
По данным Американской диабетической ассоциации, большинство взрослых с диабетом должны иметь уровень A1C менее 7%, чтобы считаться здоровыми. Все участники исследования имели A1C от 8,0% до 10,5%. Исследователи обнаружили, что те, кто принимал семаглутид перорально в дозах 25 и 50 мг, с большей вероятностью достигали целевого уровня A1C <7,0% по сравнению с теми, кто принимал 14 мг.
Семаглутид также вызывает снижение веса за счет подавления аппетита. В конце 52 недель участники, принимавшие 50 мг перорального семаглутида, потеряли в среднем 17,5 фунтов. Те, кто принимал 25 мг и 14 мг, потеряли около 14,8 фунтов и 10 фунтов соответственно.
В ходе испытаний исследователи обратили внимание на побочные эффекты. Наиболее частым побочным эффектом была тошнота из-за влияния препарата на наполнение желудка. Некоторые из участников, особенно те, кто принимал более высокие дозы 25 мг и 50 мг, испытывали рвоту, диарею и/или запор.
Авторы другого исследования утверждают, что семаглутид также может быть эффективным при лечении алкогольной зависимости.