Организму нужны жировые отложения. Это не только резервный источник энергии и изолирующий слой, защищающий от холода. Жировая ткань необходима для поддержания надлежащего уровня гормонов (у женщин некоторые эстрогены вырабатываются в жировой ткани) и для функционирования иммунной системы. Однако если жира слишком много, он становится бомбой замедленного действия внутри организма и рано или поздно способствует развитию серьезных заболеваний.
Ежегодно во всем мире от болезней, связанных с ожирением, умирает более 2,5 миллионов человек. В связи с чем я считаю своим долгом напомнить вам о самых распространенных проблемах со здоровьем, связанных с эпидемией ожирения.
1. Болезни сердца
Тучные люди чаще всего страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом и гипертонией. Ишемическая болезнь сердца диагностируется более чем у 40% населения. По сравнению с людьми с нормальным весом у людей с ожирением вероятность развития этого состояния в 1,5 раза выше. Потеря веса на 10% снижает массу тела на 20%.
К сердечно-сосудистым заболеваниям на фоне атеросклероза относятся не только ишемическая болезнь сердца, но и инфаркт миокарда, периферический атеросклероз. Тучные люди обычно имеют несколько сердечно-сосудистых факторов риска, включая гипертонию и повышенный уровень холестерина в крови. Риск сердечного приступа у тучного человека примерно в три раза выше, чем у худощавого того же возраста.
2. Высокая концентрация липидов
Тучные люди подвержены большему риску развития повышенного уровня триглицеридов, липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, плохой холестерин) и сниженного уровня липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин). Сочетание этих факторов приводит к опасному для жизни абдоминальному ожирению. Потеря 10 кг веса может привести к снижению уровня холестерина ЛПНП на 15% и повышению уровня холестерина ЛПВП на 8%.
3. Гипертония
Связь между гипертонией и ожирением хорошо доказана. 30-65% людей страдают гипертонией. Тучные люди – особая группа риска. Значение артериального давления увеличивается с увеличением значения ИМТ. Чем выше ИМТ, тем выше артериальное давление. Потеря веса приводит к падению артериального давления на каждый 1 процент и снижает артериальное давление на 1-2 мм рт.
4. Диабет 2 типа
Чем выше степень ожирение, тем выше риск развития диабета. 80% людей с диагностированным диабетом являются тучными людьми. Развитию сахарного диабета способствует в первую очередь абдоминальное ожирение, иначе говоря, скопление жировой ткани внутри брюшной полости. Это связано с тем, что жир, накопленный во внутренних органах, способствует формированию резистентности к инсулину в тканях. У женщин, страдающих ожирением, вероятность развития диабета 2 типа в 12 раз выше, чем у женщин с нормальным весом. У людей с наследственным риском диабета поддержание здорового веса защищает — по крайней мере частично — от развития диабета.
Ожирение и форма яблока (жировая ткань в основном вокруг талии) значительно повышают риск развития диабета.
5. Заболевания желчного пузыря
Болезнь желчного пузыря в шесть раз чаще поражает людей с избыточным весом. Высокий уровень холестерина в желчи и низкий уровень желчных кислот увеличивают склонность к образованию камней. В результате избыточного жира на животе возникает также жировая дистрофия печени и нарушение работы пищеварительного тракта. Вредные привычки в еде (употребление жирной и сладкой пищи) и отсутствие физических упражнений приводят к запорам и способствуют образованию геморроя. У тучных людей также повышен риск образования камней в почках.
6. Дыхательные расстройства
Люди с избыточным весом имеют меньший объем легких и быстрее устают. Жировые стенки грудной клетки заставляют организм больше работать при вдохе. Слой жира на животе выталкивает печень вверх, что уменьшает пространство в груди. Легкие не могут свободно расширяться. Это ухудшает газообмен в легких. Организм постоянно находится в гипоксии.
Проблемы с правильным дыханием также приводят к ухудшению качества сна у людей с ожирением. Большинство из них страдают от апноэ во сне — это когда у вас останавливается дыхание более чем на 10 секунд более 5 раз в час. Тучные люди просыпаются уставшими, что вызывает сонливость в течение дня. Периодические нарушения дыхания во сне также приводят к сердечно-сосудистой недостаточности.
7. Проблемы с фертильностью
Тучные женщины часто страдают нарушениями менструального цикла и длительными кровотечениями. У них также есть гормональные нарушения, которые часто мешают забеременеть. Когда им удается зачать ребенка, они тяжело переносят период беременности. В это время также увеличивается риск высокого кровяного давления, гестационного диабета и инфекций мочевыводящих путей. Роды редко бывают естественными.
Тучные женщины более склонны к развитию оволосения на лице и синдрома поликистозных яичников, чем женщины с нормальным весом. Тучные мужчины производят сперму более низкого качества, часто не способную оплодотворить яйцеклетку. Риск бесплодия у мужчин с ожирением увеличивается на 25%.
8. Артроз
Дегенеративные заболевания суставов, например, коленных суставов, являются очень частым следствием ожирения и избыточной массы тела. Слишком большое давление на суставы приводит к повреждению мембраны, выстилающей суставы. Перегруженные суставы позвоночника являются причиной болей в его поясничном отделе.
Еще одно заболевание суставов, часто встречающееся у людей с ожирением, — подагра, представляющая собой скопление острых кристаллов в суставах. Много лет назад эту болезнь называли болезнью богатых, не избегающих жирной пищи и злоупотребления алкоголем.
9. Раковые заболевания
Ожирение все чаще признается одним из факторов риска развития рака. Доказано, что женщины с ожирением более склонны к развитию рака матки, молочной железы, желчного пузыря и толстой кишки. Рак предстательной железы и колоректальный рак чаще встречаются у мужчин с ожирением. Каждый, кто страдает ожирением, также имеет более высокий риск развития рака поджелудочной железы и печени.
10. Психические расстройства
Часто говорят, что полные люди дружелюбны, добры и веселы. Однако иногда это маска, под которой скрываются комплексы и одиночество. Тучные люди часто страдают от компульсивного переедания, что делает их еще более тучными. Поскольку в наше время ожирение воспринимается скорее негативно, этим людям труднее найти партнеров и работу. Кроме того, ожирение замедляет работу головного мозга. По мнению некоторых ученых, это может быть связано с развитием болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера.
Как бороться с ожирением?
При правильном образе жизни все риски, разумеется, снижаются. А если уже поздно? Если лишний вес уже есть и стремительно увеличивается?
На самом деле, ожирение не победить ни экстремальными диетами, ни пластической хирургией, ни танцами под бубен. Его надо лечить. И целями лечения являются снижение массы тела и улучшение течения заболеваний.
Из немедикамендозных методов лечения ожирения я, как диетолог, отмечу налаживание правильного питания. Оно занимает центральное, определяющее место в лечении ожирения. Только постепенное, длительное изменение характера питания, сложившихся пищевых привычек, а не временное ограничение употребления определенных продуктов может привести к успешному снижению веса.
Вы пробовали бороться с лишним весом? Был ли успех? Что вам помогло? Поделитесь в комментариях.