Интервью с главным врачом Курганского областного онкологического диспансера Гиви Сепиашвили
Рак кожи занимает первое место в России в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. О причинах, профилактике и ранней диагностике заболевания говорим с главным внештатным специалистом онкологом Департамента здравоохранения Курганской области, главным врачом Курганского областного онкологического диспансера, кандидатом медицинских наук Гиви Сепиашвили.
— Гиви Гиоргиевич, что приводит к развитию рака кожи?
— Кожа — это самый большой орган в человеческом организме, который покрывает всё наше тело. И всю жизнь она может получать какие-то травмы — механические, либо, вследствие ультрафиолетового излучения — солнечные ожоги, либо какое-то химическое воздействие. В области этих травм могут появляться травматозные разрастания, пигментные образования. Они бывают телесного цвета, тёмно-коричневые, коричневые, голубой окраски. Образования со временем могут разрастаться, увеличиваться. Возникает зуд кожи, рядом появляются чёрные точки. При таких симптомах пациент должен немедленно обратиться к дерматологу и затем к онкологу.
— Перечислите, пожалуйста, при каких именно признаках надо обращаться к врачу?
— Если ваши родинки поменяли форму, цвет, разрослись, стали кровоточить – всё это повод пойти к врачу. Изменения могут быть разного характера. Может быть, пациент уже имел какие-то разрастания в виде полипов, невусов, но они всю жизнь не доставляли ему никакого беспокойства, а в возрасте за 60 лет, за 70, если человек подвержен этому заболеванию, у него может возникнуть базальноклеточный рак кожи на открытых частях тела – таких, как голова, шея.
Заболевание может поразить лобную часть, щеку, спинку носа, верхнее или нижнее веко либо даже волосистую часть головы.
Что касается остальных участков, таких, как руки, ноги, спина, живот – там тоже возникает базальноклеточный рак, но это бывает редко, в основном на этих участках развивается плоскоклеточный рак — после травм, ожогов, рубцовых изменений.
— А что такое меланома? И в каком возрасте она обычно встречается?
— Меланома кожи — это пигментная злокачественная опухоль, которая даёт метастазы, в этом и состоит её особая опасность. Заболевание не зависит от возраста, может возникнуть и в 30, и в 40 лет, и в 50-60 лет. Но важно знать, что бывают беспигментные опухоли, беспигментные меланомы, которые могут встречаться хоть где — и на слизистых оболочках полости рта, и даже на глазном яблоке, на слизистой влагалища или прямой кишки. Такие опухоли мы нередко оперируем.
— Если у человека есть родинки, но они его не беспокоят, не меняют форму и цвет, их всё равно надо периодически показывать специалисту?
— Да, если они в спокойном состоянии, то всё равно человек должен проконсультироваться, чтобы узнать, требуется ли что-то сделать для профилактики онкологического заболевания. И предостерегу: без консультации онколога ни в коем случае нельзя удалять такие образования на коже, особенно пигментные.
— Можно ли применять народные методы борьбы с пигментными пятнами, бородавками и так далее? Или, наоборот, они могут быть опасны?
— Самолечение противопоказано! Например, многие знают траву чистотел и начинают ей прижигать образования на коже. И это одна из причин того, что мы получаем потом уже метастатические меланомы. А меланома — это самая злокачественная опухоль, которая даёт метастазы куда угодно. Они могут поражать и печень, и лёгкие, и головной мозг.
— Какие советы можете дать по профилактике рака кожи?
— Во-первых, профилактика заключается в том, чтобы предупреждать повреждения кожи – избегать солнечных ожогов, травмирования.
Во-вторых, существует еще и хирургическая профилактика, направленная на раннее выявление рака или предраковых состояний. При этом обязательно проводятся гистологические исследования, используется дерматоскоп.
— Как загорать без вреда для кожи?
— Кожа, постоянно получающая солнечный ожог, в результате лет через 20-30 может переродиться, об этом надо помнить. Имейте в виду, что светлокожие, голубоглазые, светловолосые люди подвержены более сильному воздействию солнечных лучей.
Рекомендуется принимать солнечные ванны постепенно, чтобы кожа привыкла к воздействию солнца и не получила сразу солнечный ожог.
Загорать можно, но только в безопасные часы: до 12 дня. А затем, с 12 до 17 часов — отдых. После пяти часов вечера тоже можно постепенно получать загар.
— Как проводить самоосмотры кожи?
— Возьмите за правило внимательно осматривать свою кожу. Проверяйте, не появилось ли на ней каких-нибудь нежелательных изменений. Если на теле больше 20-25 штук тёмных пятен, то есть наблюдается гиперпигментация кожи, обязательно надо получить консультацию онколога.