В прошлой серии.
Eli Lilly - это сейчас известный фармгигант, но в начале 20 века - это небольшая компания. И её первым коммерческим успехом стал именно инсулин.
Фармацевты Eli Lilly поняли весь потенциал лекарства и помогли исследователям выделять и очищать инсулин в промышленных масштабах. Но как в прошлой части коллектив учёных не стал патентовать своё изобретение. Поэтому в виду отсутствия патента и другие фармкомпании скоро подключились. Вскоре лекарство стало продаваться по всему миру. Всё произошло как и мечтали канадские учёные. Открытый патент спас сразу множество больных сахарным диабетом.
Кстати тот инсулин, что стал продаваться уже фармкомпаниями был не собачий. Канадские учёные ещё в 1921 г. поняли, что выделять инсулин из поджелудочной железы собаки дорого и неэффективно. Зато его можно производить с помощью свиней и коров.
Сейчас животные препараты называются инсулинами первого поколения и почти вышли из оборота, потому что инсулин коров и свиней отличается от человеческого и вызывает побочные реакции: аллергию, воспаление места укола и слишком резкое колебание глюкозы.
Выделилась и ещё одна проблема. Как только медицина стала лучше понимать, что такое диабет и как он работает, то выяснилось, что людей с ним гораздо больше. Болезнь стали чаще выявлять, а значит и нужно больше инсулина.
Так продолжалось до 1978 г. И прорыву помогла генная инженерия. В тот год группа учёных из Калифорнии вывела кишечную палочку с человеческим геном, который кодировал синтез инсулина. Это произвело настоящий фурор, но и страхов было не маго.
Не смотря на страхи перед генной инженерией, инъекции такого инсулина переносились гораздо лучше, что в свою очередь стало одним из главных аргументов в спорах с противниками генной инженерии. Если бы не этот инсулин, то люди бы продолжали бы страдать от побочек животных инсулинов, в частности аллергии.
С тех пор жизнь с диабетом 1 типа стала гораздо качественней. Но в целом, если лечение диабета 2 типа за 100 лет продвинулось до то, что болезнь по сути излечима, то лечение диабета 1 типа никуда не ушло от инсулина, открытого 100 лет назад. Да появились новые инсулины, помпы, закрытые петли, портативные глюкометры, персональные мониторинги уровня глюкозы, но все лечение пока связано с инсулином.
И есть ещё одна проблема, которую хотели избежать Бантинг и его коллеги, - каждое новое лекарство, каждое усовершенствование формулы инсулина защищено патентом.
В итоге сейчас более 90% рынка инсулина в мире контролируют три фармгиганта: Eli Lilly, Novo Nordisk и Sanofi. И это проблема.
Из-за по сути монополии на рынке препараты инсулина стоят дорого.
Также любой новой компании очень тяжело пробиться на этот рынок. Даже, если кто-то решит производить препарат с истекшим патентом или просто скопировать, то ему понадобятся технологии и оборудование. Фармгиганты десятилетиями оттачивали процессы и нагнать их очень не просто.
На сегодняшний день проблемы с доступностью инсулина есть во многих странах. Например, в США инсулин можно купить много где, но без страховочных льгот он стоит очень дорого, поэтому некоторые пациенты едут в соседние более социально-ориентированные Мексику или Канаду, где цены ниже из-за поддержки ценообразования правительством этих стран.
По статистике ВОЗ всего в мире более 430 млн людей с диабетом и миллионы людей недополучают или вовсе лишены инсулина и обречены.
К сожалению диабет особенно 1 типа - это не просто про своевременное получение инсулина и расходников к нему, а это ещё и про образ жизни с заболеванием. И не смотря на все трудности, мне кажется, надо сказать спасибо первооткрывателям инсулина, что диабет это не образ смерти.
История инсулина. Часть первая. До 19 века.
История инсулина. Часть вторая. Виды диабета.
История инсулина. Часть третья. Первые открытия роли поджелудочной железы.
История инсулина. Часть четвёртая. Фредерик Бантинг.
История инсулина. Часть пятая. Нобелевская премия и распри.
