Толчки или покалывание в области сердца, одышка, отклонения от «нормы» по уровню холестерина в крови, высокие цифры на тонометре — какие еще признаки указывают на необходимость записаться к врачу? Рассказываем о работе кардиолога и помогаем держать руку на пульсе.
Специальность: кардиолог
Врач-кардиолог знает все о диагностике, лечении и профилактике заболеваний сердца и кровеносных сосудов, включая ишемическую болезнь сердца, нарушения липидного обмена, артериальную гипертонию, легочную артериальную гипертензию, нарушения ритма и проводимости сердца, хроническую сердечную недостаточность и др. [1]
Очень часто пациенты не могут идентифицировать характер боли, путая неврологические проблемы с сигналами со стороны сердечно-сосудистой системы. Опытный кардиолог отличит сбой в работе сердца от симптомов, которые только «маскируются» под него.
В зависимости от необходимости вы можете записаться к:
- детскому кардиологу (работает с детьми в возрасте до 17 лет);
- кардиохирургу (проводит операции на сердце и сосудах);
- аритмологу (специализируется на нарушениях сердечного ритма);
- кардиологу-ревматологу (лечит ревматологические заболевания и его последствия, влияющие на работу сердца);
- специалисту ультразвуковой диагностики (проводит инструментальные методы исследования сердца и сосудов).
Как проходит консультация?
На приеме вас ждет беседа с врачом о факторах риска, включая семейную историю, обсуждение жалоб и принимаемых препаратов. Осмотр, измерение артериального давления тонометром, прослушивание ритма, частоты сердцебиения, патологических шумов с помощью фонендоскопа — рутинная практика кардиолога. При необходимости врачом назначаются дополнительные обследования.
Целесообразно за пару недель до визита к кардиологу последить за своим артериальным давлением и зафиксировать результаты, полученные утром и вечером, в тетради или смартфоне. [2]
Помимо фонендоскопа и тонометра кардиолог использует в работе [1]:
- Липидограмму — контроль общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП), триглицеридов (ТГ): этот анализ позволяет обнаружить нарушение жирового обмена и оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний — таких как атеросклероз.
- Инструментальные методы для диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы: ЭКГ (электрокардиограмма) регистрирует электрические сигналы в сердце и помогает быстро выявить аномалии в его работе; ЭХОКГ (эхокардиография), или УЗИ сердца, — позволяет обнаружить патологические изменения в строении отделов сердца, клапанов сердца, сосудов; УЗИ почек для оценки их размеров, структуры и врожденных аномалий.
- СМАД — суточное мониторирование артериального давления — помогает выявить суточный ритм АД, ночную гипотензию или гипертензию, динамику давления в ранние утренние часы.
- ЭКГ (желательно сделанное не позднее 7 дней до визита) и предыдущую пленку для сравнения;
- анализы крови (ОАК, глюкоза, липидограмма, креатинин, мочевина, мочевая кислота, АСТ, АЛТ, общий белок);
- ЭХОКГ (эхокардиографию).
Такой набор исследований поможет доктору больше узнать о вашем состоянии и назначить терапию, если она необходима.
Когда обращаться к кардиологу? [1, 3]
Обязательно запишитесь к специалисту, если вас беспокоят следующие симптомы:
- головокружение;
- головная боль;
- тахикардия (ускорение сердцебиения);
- аритмия (нарушение сердечного ритма, например, замирание или учащенное сердцебиение, дискомфорт в груди);
- боль в груди;
- одышка;
- отеки;
- колебания уровня артериального давления (пониженным считается 90/60 мм рт. ст. или ниже, повышенным — более 140/90 мм рт. ст.).
Проконсультируйтесь со специалистом (для начала с терапевтом, который может направить к кардиологу), если: [3]
- ваши родственники страдают от заболеваний сердца;
- у вас ожирение;
- вы курите.
Сердечно-сосудистые заболевания очень помолодели. Не стоит бояться записываться к кардиологу даже в молодом возрасте при не явно выраженных симптомах.
Как часто стоит посещать кардиолога?
Есть ряд ситуаций, когда прийти к врачу не просто желательно, а необходимо:
- Если у вас диагностировано сердечно-сосудистое заболевание, видеться со своим лечащим кардиологом надо регулярно.
- Если в семейном анамнезе есть заболевания сердечно-сосудистой системы или случаи смерти от подобных болезней, стоит обратиться к кардиологу для дополнительной проверки здоровья. Сахарный диабет, курение и избыточный вес — факторы риска, которые могут привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, и это повод для внепланового обращения к специалисту. [4]
В качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний стоит проходить обычную диспансеризацию, где вам проверят: [5]
- артериальное давление;
- сердечно-сосудистый риск;
- уровень холестерина в крови.
Если у ваших родственников (до 65 лет у женщин и до 55 лет у мужчин) есть сердечно-сосудистые заболевания, эти анализы можно проводить чаще.
Как не стать пациентом кардиолога? [6]
Всемирная организация здравоохранения дает следующие рекомендации по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний:
- Откажитесь от курения и избегайте табачного дыма.
- Ограничьте алкоголь.
- Занимайтесь физической активностью 5 раз в неделю, не менее 30 минут в день.
- Включите в рацион овощи и фрукты не менее 500 граммов в день, а также 2–3 порции рыбы в неделю — одна порция составляет 140 граммов.
- Ограничьте соль в рационе до 5 граммов в сутки (обычно человек потребляет около 8 граммов).
- Регулярно принимайте лекарства, если врач прописал вам терапию.
- Постарайтесь избавиться от лишнего веса.
- Не занимайтесь самолечением, вовремя обращайтесь за медицинской помощью.
649109/Corp/Dig/05.23/0