Когда можно выпить одну таблетку и отдохнуть, а когда уже диагноз и придется длительно пить лекарства? Как определить эту грань и вовремя начать лечение, чтобы не пропустить гипертонию и не допустить осложнений в виде инсульта и инфаркта? Разобраться поможет оренбургский врач-терапевт Анна ТРУШКОВСКАЯ.
- Анна Сергеевна, как за собой наблюдать, чтобы не пропустить гипертонию?
- Однократное повышение давление, например, при стрессе не является артериальной гипертонией. Ориентироваться нужно на самочувствие. Любая резкая перемена в состоянии здоровья – повод обратиться к врачу. Но если недомогание лёгкое, то можно завести дневник и проследить за давлением. Измерять нужно показатели верхнего и нижнего давления, а также пульс. Утром и вечером в течение недели.
Если в течение недели показатели не превышают 140/90, а пульс - 80, это не гипертония, и можно заниматься только профилактикой:
- Снизить вес, если имеется лишний;
- увеличить двигательную активность;
- улучшить качество питания (белки, жиры, углеводы, - всё в умеренном количестве; выпечку, макароны и сахар ограничить) и ввести дробный приём: пять раз в день небольшими порциями;
- уменьшить количество соли – не более половины чайной ложки в день без горки. Это с учётом содержащейся соли в хлебе, сыре, печенье и т.д.
Если показатели в течение недели выше 140/90, то речь идёт о гипертонии, и нужно вместе с доктором подбирать лекарства. Терпеть и заниматься самолечением не нужно.
Когда давление повышается систематически, значит, в организме запущены провоцирующие механизмы. Например, высокий уровень сахара в крови при сахарном диабете или ожирение. Сюда же относится гормональный сбой, онкологические заболевания. Причиной может быть заболевание почек. Большую роль играет наследственность, особенно по мужской линии.
Сюда же относится неправильное питание с большим количеством жиров и дефицит физической нагрузки. Высокий уровень холестерина приводит к атеросклерозу. Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках сосудов, нарушают кровоток.
Артериальная гипертония может появиться у человека, который принимает всё близко к сердцу, чрезмерно эмоционально реагирует на происходящие события, плохо спит ночью. Когда человек не высыпается, это всегда нагрузка на организм. Если первое время организм компенсирует такое напряжение за счёт усиления работы сердца и повышения давления, то со временем силы иссякают и появляется заболевание.
Если поставлен диагноз «Гипертония», то лекарства влияют на перечисленные факторы, и давление нормализуется. Человек начинает чувствовать себя комфортно. Уходит риск осложнений в виде инсульта, инфаркта, сердечной или почечной недостаточности.
- Какие лекарства считаются самыми эффективными при гипертонии?
- Назову группы и действующие вещества. Прежде всего, это группа ингибиторов АПФ. Препараты обладают гипотензивным эффектом и защищают почки. Ещё бета-блокаторы, они направлены на урежение частоты сердечных сокращений. А также мочегонные препараты. Лекарства «скорой помощи» - с действующими веществами каптоприл и моксонидин.
- А если человек всю жизнь был гипотоником, а теперь у него 120/80 и при этом он плохо себя чувствует, это гипертония?
- Скорее, здесь нужно говорить об артериальной гипертензии. Это синдром, а не болезнь. Если человек себя плохо себя чувствует, мы всё равно подбираем лекарства. Как правило, препараты назначаются в небольших дозировках. Давление нормализуется быстро. Налаживается гормональный фон, в целом обмен веществ в организме. Человек чувствует себя хорошо, и постепенно лекарства отменяются.
- Есть ли у гипертоников перспектива когда-нибудь уйти от приёма лекарств?
- Ремиссия возможна, несмотря на то, что гипертония – хроническое состояние. Иногда бывает так. Человек длительно был гипертоником, много лет принимал препараты от давления. Но в какой-то момент замечает, что цифры становятся ниже нормы. Возможно, изменился гормональный фон. Может быть, человек изменил образ жизни. Или стал применять какие-то другие препараты.
Из тысячи человек, которых я вела с артериальной гипертонией, ремиссия возникла у пятерых. В одном случае – онкология, давление снизилось из-за патологического процесса. В остальных у пациентов был диагноз «Диабет второго типа».
Люди пересмотрели питание, стали больше двигаться и остановили не только основное заболевание, но и скорректировали артериальное давление.
- Если даже с диагнозом «Диабет» люди смогли уйти от гипертонии, неужели это не могут сделать остальные?
- Тут нужны большие усилия со стороны самого человека. Значение имеет возраст, качество и режим питания, подвижность, режим труда и отдыха, стрессоустойчивость. В возрасте 60+ достигнуть всего этого сложнее.
У пожилых замедляется обмен веществ, им сложнее влиять на работу организма. Уйти полностью от приёма препаратов вряд ли удастся, но зато они могут снизить риск осложнений, улучшить качество жизни, снизить дозировку препаратов. Это тоже, согласитесь, не мало.
Благодарим Анну Сергеевну за полезные советы! Не забудьте поставить нам лайк и подписаться на канал. Пишите в комментариях, как вы справляетесь с повышенным давлением.
Беседовала журналист Инна Ломанцова.
Публикация носит ознакомительный характер и не заменяет визита к врачу. Консультация со специалистом обязательна. Имеются противопоказания.