В связи с участившимися обращениями по поводу оказания некачественной медицинской помощи, а также по вопросам явно ошибочных обвинений врачей в некомпетентности решил, опираясь на собственный опыт работы, кратко написать о том, что считается врачебными ошибками, и какова индивидуальная мера ответственности медицинских работников за ненадлежащее оказание медицинской помощи.
Преступления, совершаемые медицинскими работниками при исполнении своих профессиональных обязанностей, в юридической литературе именуют как ятрогенные преступления (ятро – врач, гения – порождаю).
Медицинские работники могут быть привлечены к уголовной ответственности:
- за ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей при оказании помощи пациенту, повлекшее причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 109 УК РФ);
- причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности (ч. 2 ст. 118 УК РФ);
- заражение ВИЧ-инфекцией (ч. 4 ст. 122 УК РФ);
- неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ);
- за причинение по неосторожности смерти потерпевшей либо причинение тяжкого вреда её здоровью при производстве незаконного аборта (ч. 3 ст. 123 УК РФ);
- за причинение по неосторожности вреда здоровью или смерти при незаконном занятии частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью (ст. 235 УК РФ).
- также возможна квалификация действий медицинского работника по ст. 238 УК РФ, если при оказании медицинской помощи он в нарушение установленного порядка оказания медицинской помощи (медицинской услуги) применил приемы или способы, не отвечающие требованиям безопасности жизни или здоровья человека (потребителя услуги).
При расследовании уголовного дела в отношении медицинских работников следователь в первую очередь устанавливает следующие обстоятельства:
- с каким заболеванием обратился больной в лечебное учреждение;
- правильность и своевременность постановки диагноза;
- правильность выбранной медицинским работником тактики и методики лечения пациента в соответствии с установленным диагнозом;
- если не был установлен правильный диагноз или неправильно проводилось лечение, то не связано ли данное обстоятельство с какими-либо объективными факторами, затрудняющими решения и действия врачей;
- уровень профессиональной подготовки медицинского работника, проводившего лечение;
- каковы основные причины наступления тяжких последствий, находятся ли они в причинной связи с недостатками и ошибками, допущенными в диагностике и лечении;
- если смерть больного является следствием, как тяжести заболевания (травмы), так и дефектов лечения, то можно ли было предотвратить их при правильно проведенном лечении;
- требования каких нормативных актов были нарушены.
Для выяснения указанных выше вопросов следователь изымает все медицинские документы пациента, допрашщивает всех свидетелей преступления, включая врачей, оказывающих медицинскую помощь, средний и младший медицинский персонал, «соседей» пациента по палате, родственников.
После этого по делу назначается судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи, производство которой поручается комиссии экспертов с привлечением узких специалистов того или иного медицинского профиля.
Уже после получения заключения экспертов следствие принимает решение о том, подлежит ли привлечению в качестве обвиняемого кто-либо из медицинских работников.
Исковые требования о компенсации вреда в зависимости от обстоятельств совершения преступления могут быть предъявлены как к к конкретному медицинскому работнику, допустившему «врачебную ошибку», так и к учреждению, в котором работает медик.
При этом хотелось бы отметить, что УК РФ содержит перечень обстоятельств, исключающих преступность деяния, позволяющих освободить от уголовной ответственности медицинского работника за причинение вреда здоровью пациента.
К ним относятся: крайняя необходимость (ст. 39 УК РФ), обоснованный риск (ст. 41 УК РФ), исполнение приказа или распоряжения (ст. 42 УК РФ).
Статья 28 УК РФ предусматривает невиновное причинение вреда (несчастный случай или казус), когда в действиях лица отсутствуют интеллектуальные признаки – осознание и предвидение наступления общественно опасных последствий.
Любому, кто решил обратиться в правоохранительные органы по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи советовал бы в обязательном порядке принимать во внимание то, что в практической деятельности возможности медиков оказать надлежащую помощь пациенту часто бывают ограничены объективными условиями: научно-практическими возможностями медицины в целом; несвоевременностью обращения пациента за помощью; тяжестью патологии или её неизлечимостью; объективными условиями оказания медицинской помощи (местом, временем, обстановкой); уровнем материально-технической и кадровой обеспеченности медицинских учреждений и т.д.
С уважением, адвокат Сергей Янглеев
КА «ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВА»
РАБОТАЕМ НА СОВЕСТЬ и В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ!!!!
СОХРАНЯЕМ СПОКОЙСТВИЕ, МЫСЛИМ РЕШЕНИЯМИ!!!
