Сравнение ПЭТ/КТ с другими методами исследования.
ПЭТ/КТ диагностика – один из самых современных методов визуализации различных внутренних структур организма человека.
Представляет она собой сочетание позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии. Подобная комбинация позволяет получить информацию об анатомической структуре исследуемого органа (КТ) и о его функциональной активности (ПЭТ исследование).
Преимущества ПЭТ КТ в диагностике онкологии
ПЭТ-КТ сочетает в себе сразу два принципа диагностики опухолевых заболеваний:
🟢 В основе ПЭТ лежит явление ядерного распада нестойких изотопов различных элементов, которые вводятся в организм пациента. Регистрируемое при этом в томографе гамма-излучение позволяет определить наличие опухолевых клеток, при этом размер опухоли может быть менее миллиметра, что гораздо меньше разрешающей способности современных КТ или МРТ томографов. Это одно из преимуществ.
🟢 В основе КТ - использование рентгеновского излучения, КТ позволяет уточнить локализацию выявленных с помощью ПЭТ опухолевых клеток, что очень важно для дальнейшей диагностики и лечения опухоли.
Если пациенту сделать ПЭТ/КТ на ранней стадии развития онкологического процесса, то вероятность того, что его выявят, приближается к 99%.
При использовании же других методов исследования (УЗИ, МРТ и КТ с контрастированием) вероятность обнаружения маленьких опухолей значительно ниже – порядка 65-80%. Особо актуальна ПЭТ/КТ при выявлении метастазирования опухолей.
ПЭТ-КТ в чем-то схоже со сцинтиграфией – оба исследования осуществляются с использованием радиоактивных маркеров и позволяют оценить функциональную активность органов и тканей. Главное отличие состоит в том, что с помощью сцинтиграфии получают двухмерные изображения, а с помощью ПЭТ/КТ – трехмерные.
Недостатки ПЭТ КТ
Один из недостатков этого метода состоит в некоторой ограниченности его применении. Проводить ПЭТ могут только крупные клиники, расположенные в тех городах, в которых имеются Центры ядерной медицины. Объясняется это тем, что только в этих центрах синтезируются короткоживущие изотопы, используемые для изготовления радиофармпрепаратов. Подобные центры имеются в Москве, Санкт-Петербурге, Уфе, Красноярске, Тюмени и некоторых других городах.
Средний срок жизни таких препаратов – несколько часов, что делает затруднительным их транспортировку и невозможным их хранение.
Еще один недостаток ПЭТ/КТ – цена, которая определяется стоимостью синтеза радиофармпрепарата и ценой самого томографа. Стоимость ПЭТ КТ зависит от того, какой конкретно препарат будет использован, а также от того, сканирование какого органа будет проводиться, и колеблется в пределах нескольких десятков тысяч рублей.
Как часто можно делать ПЭТ КТ?
Вредность ПЭТ обусловлена двумя факторами: гамма-излучением распадающегося изотопа и воздействие рентгеновского излучения от компьютерного томографа. Самый распространенный радиофармпрепарат 18F-ФДГ при введении в требующейся для исследования дозе дает лучевую нагрузку от 3,7 до 8 мЗв, а КТ сканирование – от 2 до 10 мЗв, в зависимости от обследуемой области. Значит, суммарная лучевая нагрузка не превысит 20 мЗв.
Согласно рекомендациям Минздрава, у пациентов с подозрением на онкологическое заболевание, а также у пациентов, проходящих лечение онкологических опухолей, максимальная эквивалентная годовая доза не должна превышать 300 мЗв. Однако проводить подобное исследование в рутинном порядке не следует – показания должны определяться лечащим врачом, исходя из клинической картины заболевания.
Чем отличается ПЭТ КТ от обычного МСКТ?
Отличие достаточно простое: при ПЭТ КТ пациенту вводится радиоактивный препарат и параллельно осуществляется сразу два сканирования: компьютерная томография и позитронная. При обычной же КТ, даже если в вену вводится контраст (не радиоактивный), выполняется только одно сканирование.
Видимых отличий для обследуемого пациента может и не быть, но следует знать, что с помощью ПЭТ КТ изучают функциональное состояние тканей и их расположение, а с помощью КТ – только расположение относительно друг друга.
Если вы или ваш близкий, знакомый уже получили диагноз "онкология", первое, с чем нужно разобраться, это как действовать здесь и сейчас, на фоне непрекращающегося страха в голове. Нужна пошаговая инструкцию "Делай раз, два и три", чтобы не наломать дров, получить правильное лечение и вернуть себе контроль за своей жизнью.