При некоторых расстройствах, помимо психологической помощи, обязательно наблюдение у психиатра.
При каких расстройствах нужна помощь психиатра (согласно МКБ 11):
📌Шизофрения и другие первичные психотические расстройства;
📌Аффективные расстройства (сюда входит то, что раньше в МКБ 10 называли биполярном-аффективным расстройством, и циклотимия);
📌Расстройства, связанные с тревогой и страхом (социальное, генерализованное , паническое тревожное расстройство и др.);
📌Обсессивно-компульсивные и сходные расстройства (да, теперь ОКР не относится к тревожным расстройствам, а представляет отдельную группу);
📌Диссоциативные расстройства;
📌Депрессивные расстройства;
📌Расстройства личности и личностные черты (при этом отдельно не выделяется, например, нарциссическое расстройство личности, или пограничное - как это было раньше) и другие.
Помимо психиатра, вам могут назначить проходить параллельно когнитивно-поведенческую психотерапию. Почему так происходит? Неужели психиатр не может справиться самостоятельно? Или почему только когнитивно-поведенческий психолог не поможет?
При тяжелых расстройствах изменения происходят на уровне мозга. Поэтому без лекарств не обойтись. В каждом случае они различны. К тому же, нередки случаи, когда вам может что-то не подойти с первого раза - и тогда нужно либо поменять медикаменты, либо исправить дозировку. В любом случае, необходимо чуткое руководство врача-психиатра. При этом психолог, если у него классическое психологическое образование - не врач. И просто не имеет права выписывать рецепты на лекарства, регулировать их дозу и т.д.
Важный момент, человек может и не знать, что у него есть ментальные расстройство. И обратиться к психологу. В этом случае грамотный специалист после оценочной сессии или в течение последующих сессий, а также на основе результатов некоторых опросников, тестов - направляет к врачу-психиатру. Психолог не ставит диагноз - он не имеет на это право, так как не врач. Он может предполагать, но ставить диагноз может только врач-психиатр.
При тяжелых расстройствах, как и при других психологических сложностях, с большой долей вероятности, есть сложности в выстраивании отношений, а также внутиличностные конфликты. В этом случае когнитивно-поведенческий психолог поможет понять причинно-следственную связь между мышлением и реакциями (эмоциональными и поведенческими). Если мысли функциональные, то есть, помогают, то и состояние, скорее всего, будет стабильным, а поведение весьма адаптивным. Если же мысли дисфункциональные, то есть, мешают вам, не отвечают реальности, то и эмоциональное состояние, настроение, в целом, будет снижено. Что, в свою очередь, тянет дисфункциональное поведение, например, чрезмерно агрессивное, или когда мы избегаем даже тех вещей, которые не являются опасными.
То есть психолог помогает прийти к более гибкому мышлению, приобрести бОльшую вариативность на поведенческом уровне. При этом врач-психиатр дает возможность работать с проблемой расстройства на физиологическом уровне. Оба специалиста дополняют друг друга. И, таким образом, человек быстрее приходит к стабильному эмоциональному состоянию, и решает другие психологические сложности.
#психолог #психологипсихиатр #работапсихологаспсихиатром #когдануженпсихиатр